Diabetes - eine unserer Volkskrankheiten

Etwa 5% aller Diabetes-Patientinnen und -Patienten können dem Typ 1 zugeordnet werden. Hierbei handelt es sich fast immer um eine Autoimmun-Reaktion des Körpers. Das bedeutet, dass körpereigene Zellen (in diesem Fall die insulinbildenden Zellen) vom Immunsystem als schädlich wahrgenommen und angegriffen werden. Sobald mehr als 90% dieser Zellen zerstört wurden, ist die Bauchspeicheldrüse irreparabel geschädigt. Von diesem Typ betroffene Diabetes-Patienten und -Patientinnen haben einen chronischen absoluten Insulinmangel, weshalb sie ihr Leben lang auf eine Insulintherapie angewiesen sind.
Die Krankheit beginnt oft im Kindes- oder Jugendalter, kann jedoch auch erst bei Erwachsenen auftreten und wird dann häufig fälschlicherweise als Typ-2-Diabetes eingeordnet. Häufig ist beim Typ 1 bereits mindestens ein Elternteil selbst von Diabetes betroffen. Dies muss jedoch nicht sein. Auch Umweltfaktoren oder Virusinfektionen können ursächlich für das Auftreten der Erkrankung sein.
Erste Anzeichen, die auf einen Diabetes Typ 1 hindeuten können, sind beispielsweise starkes Durstgefühl und vermehrter Harndrang. Weitere typische Symptome sind trockene Haut, schlechte Wundheilung, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie ungewollte Gewichtsabnahme. Auch Müdigkeit, Muskelschwäche und Sehstörungen gehören zu den Beschwerden eines Typ-1-Diabetes.
Die Symptome treten meist innerhalb weniger Wochen oder sogar Tagen auf.

Vom Diabetes Typ 2 sind etwa 85-95% aller Diabetiker und Diabetikerinnen betroffen. Bei dieser Form produziert die Bauchspeicheldrüse zwar noch geringe Mengen Insulin, jedoch liegt an den beteiligten Zellen eine Insulinresistenz vor. Das bedeutet, dass das Insulin keine Wirkung entfalten kann und der Blutzuckerspiegel steigt. In der Folge produziert die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin, um die Resistenz auszugleichen. Dies geschieht solange, bis die Bauchspeicheldrüse erschöpft ist und schließlich nur noch wenig Insulin ausschüttet.
Meist tritt die Erkrankung bei älteren Menschen jenseits des 40. Lebensjahres auf. Inzwischen erkranken aber auch zunehmend jüngere Menschen. Häufige Gründe für einen Diabetes mellitus Typ 2 sind Übergewicht sowie Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung und erhöhter Alkohol- und Nikotinkonsum. Eine gesunde Ernährung mit ausreichend Bewegung kann somit helfen, einem Diabetes Typ 2 vorzubeugen.
Etwa 75% aller Personen, die unter dem sogenannten metabolischen Syndrom leiden, erhalten im Laufe ihres Lebens auch die Diagnose Diabetes. Aber auch chronischer Stress kann ein Risikofaktor für die Entstehung sein. Sind die Eltern vom Diabetes Typ 2 betroffen, besteht auch für das Kind ein erhöhtes Risiko zu erkranken.

Die Symptome entwickeln sich bei dieser Form schleichend und sind anfangs eher unspezifisch. Oft bleibt die Erkrankung daher für lange Zeit unbemerkt. Erste Symptome sind beispielsweise Müdigkeit, allgemeine Schwäche und Konzentrations- sowie Leistungsminderung. Weitere Anzeichen, die nicht immer direkt auf Diabetes-Symptome schließen lassen, sind beispielsweise Infektionsneigung (auch Infektionen im Genitalbereich), schlecht heilende Wunden, trockene und juckende Haut sowie vermehrtes Wasserlassen und starker Durst.
Da der Körper versucht, den überschüssigen Zucker über den Urin abzugeben, wird auch eine größere Menge Flüssigkeit von diesem benötigt. Ist der Blutzuckerspiegel so stark angestiegen, dass die ausgeschiedene Menge Urin nicht mehr durch Trinken ausgeglichen werden kann, kommt es zum hyperosmolaren Koma (auch: diabetisches Koma).

Die Diabetes-Diagnose vom Typ 3 wird gestellt, wenn ein Diabetes vorliegt, welcher nicht zum Typ 1 oder 2 gehört. Der Typ-3-Diabetes fasst also Diabetes-Formen zusammen, die unterschiedliche Ursachen haben und lässt sich in acht Untergruppen einteilen. Zu den Auslösern zählen beispielsweise genetische Defekte oder Störungen des Hormonsystems sowie Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Aber auch Viren, Chemikalien und Medikamente können eine Diabetes-Erkrankung auslösen.
Die Symptome decken sich mit den “klassischen” Diabetes-Symptomen der Typen 1 und 2.
Da der Typ-3 eher selten vorkommt, wird er regelmäßig fehlerhaft diagnostiziert oder die Diagnose wird erst nach längerer Zeit korrekt gestellt.

Schwangerschaftsdiabetes (auch Gestationsdiabetes genannt) entsteht, wie der Name bereits sagt, in der Schwangerschaft. Etwa 5% aller schwangeren Personen leiden unter einem erhöhten Blutzuckerspiegel. Meist wird der Diabetes mellitus in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft diagnostiziert. Dieser kann sowohl zu Gefahren für die werdende Mutter sowie für das Kind führen.
Ein Schwangerschaftsdiabetes ist normalerweise gut therapierbar und verschwindet nach der Geburt des Kindes in der Regel von selbst. Nur selten entwickelt sich in den 6-12 Wochen nach der Geburt ein Diabetes Typ 2.