Hallo ihr Lieben! 🙂 Mein Sommer war dieses Jahr sehr ereignisreich und auch durchaus anstrengend. Warum? Ich lebe derzeit auf einer Baustelle, verbunden mit viel Lärm und Schmutz. Unsere Mietwohnung wird saniert, ist eingerüstet und wird gegen die bevorstehende Kälte gedämmt. Um vom Lärm und Schmutz möglichst wenig mitzubekommen, bin ich oft von zu Hause weg gewesen. Natürlich ist es schön, viel unterwegs zu sein, aber es ist eben auch anstrengend. Auch habe ich den Wasserrettungsdienst bei der DLRG wiederaufgenommen und am Timmendorfer Strand meinen Dienst absolviert. Meine ersten Tage dort waren mit vielen Einsätzen spannend, jedoch kostet dies auch viel Energie. Apropos Kraft und Energie: um diese wieder aufzutanken, war ich mit einer Freundin in Schweden und Dänemark, was viel Ruhe brachte. Die Ostseeküste habe ich dann noch mit meinem Mann zusammen erkundet und wir waren da z.B. in Binz auf Rügen. Leider hat das Kraftauftanken nicht so gut geklappt, wie ich es mir vorgestellt habe. Trotz meines Urlaubs, fühle ich mich müde und kraftloser, so dass ich meinen Arzt aufsuchte. Der Arztbesuch bestätigte meine Vermutung: Ich habe einen Nährstoffmangel.
Was bedeutet ein Nährstoffmangel (i.S. für mich als Stomaträgerin)?
Ein Nährstoffmangel entsteht immer dann, wenn unser Körper über einen längeren Zeitraum hinweg nicht ausreichend mit bestimmten Nährstoffen versorgt wird. Zu den Nährstoffen gehören einerseits die sogenannten Makronährstoffe, also Kohlenhydrate, Fette und Proteine, und andererseits die Mikronährstoffe, also Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente. Die Makronährstoffe versorgen unseren Körper insbesondere mit Energie und liefern ihm Bausteine für den Aufbau unserer Zellen, Gewebe und Organe. Vitamine, Spurenelemente und Mineralstoffe, wie zum Beispiel Eisen, Magnesium oder Kalzium, sind hingegen keine Energielieferanten. Stattdessen sind sie für eine Vielzahl von Körperfunktionen unverzichtbar, wie etwa den Stoffwechsel, das Zellwachstum, die Immunabwehr und viele mehr. Ein Nährstoffmangel kann deshalb viele verschiedene Funktionen unseres Körpers beeinträchtigen.
Warum ist ein Nährstoffmangel gerade mit einem Stoma besonders gefährlich?
Bei Anlage eines künstlichen Darmausgangs kann es, vor allem wenn auch große Dünndarmabschnitte entnommen wurden, trotz entsprechender Ernährung zu Verlusten an Nährstoffen kommen. Ein erhöhtes Risiko dafür besteht besonders in der Anfangsphase nach der Anlage eines Stomas, wenn die Ernährung Schritt für Schritt aufgebaut wird. Aber auch bei anhaltenden starken Durchfällen und bei hoher Ausscheidung über das Stoma sind Nährstoffverluste möglich. Dabei ist hauptsächlich die Aufnahme von Substanzen wie Kalzium, Magnesium, Eisen, Kalium und Zink, Vitamin B12 und fettlöslichen Vitaminen (A, D, E, K) gefährdet. Aber auch die Energie- und Flüssigkeitszufuhr kann leiden. In meinem Fall habe ich einen Mangel an Folsäure und das Vitamin D.
Was kann man mit Stoma gegen einen Nährstoffmangel tun?
Um die Nährstoffe zu ersetzen, können Tabletten und Nahrungsergänzungsstoffe eingenommen werden. Allerdings reichen diese oft nicht aus. Dann sind Injektionen (Spritzen) oder Infusionen (Tröpfe), die die Nährstoffe unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts in den Körper bringen, erforderlich. Damit kann nicht nur der Nährstoffmangel ausgeglichen, sondern auch für eine optimale Energie- und Flüssigkeitsversorgung gesorgt werden.
Jetzt nehme ich jeden Tag Folsäure und einmal die Woche Vitamin D. Ich hoffe sehr, dass mir das hilft und ich wieder mehr Kraft und Energie bekomme! Das Vitamin B12 spritze ich regelmäßig unter die Haut, da mir der Dünndarmabschnitt fehlt, wo das Vitamin B12 in die Blutbahn aufgenommen wird. Alle anderen wichtigen Mikronährstoffe lasse ich regelmäßig beim Arzt kontrollieren (Blutabnahme) und nehme diese dann bei Bedarf ein. Wie sieht es bei euch aus? Werdet ihr von eurem Arzt über Vitamine und Mineralstoffe aufgeklärt? Kontrolliert euer Arzt regelmäßig euer Blutbild? Ich freue mich auf eure Antworten. Bleibt gesund und bis bald,
eure Melanie
10 Antworten zu “Gefahr von Nährstoffmangel bei Stoma”
Hallo Melanie, ja so ist es. Man denkt man nimmt mit dem Essen auch wenn man abwechslungsreich sich ernährt alles zu sich aber garantiert ist dadurch nichts. Ich bin in regelmäßigen Abständen beim Hausarzt und lasse ein Blutbild machen. B12 habe ich gerade erst gespritzt bekommen, Vitamin D 3 nehme ich 1 mal wöchentlich, Eisen tgl., trotzdem war mein HB-Wert so stark abgesackt (6,5), dass ich gerade 2 Bluttransfusionen bekommen mußte. Ich hätte es schon früher merken müssen, die Anzeichen waren da. Also kann ich auch nur empfehlen regelmäßig ein Blutbild zu machen.
Kann ich die Injektion auch einfach auf das ileostoma schütten ohne zu spritzen??
Hallo Willi! 🙂
Nein, das geht nicht. Es handelt sich wie gesagt um Injektionen, also Spritzen, oder Infusionen, mit denen die Nährstoffe unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts in den Körper gebracht werden.
Hallo Melli, ich bin selbst kein stomaträger aber mein Freund hat ein Dünndarmstoma. Deshalb suche ich manchmal aus Verzweiflung im netzt nach Gleichgesinnten und bin heute auf diese Seite gekommen. Mein Freund hat sehr große Probleme mit dem zu vielen ausscheiden von Flüssigkeiten hat und seine Blutgefäße sehr vernarbt sind, gab es jetzt einen Port, den der Pflegedienst bedient. Trotzdem hat er übelste Probleme mit dem halten des stomas. Es geht ständig auf. Und der Pflegedienst kommt nur 1 mal. Obwohl 2 mal vom Arzt genehmigt wurde. Es ist ne Katastrophe. Zumal wir 1 h voneinander getrennt wohnen und unsere Lebenssituationen ein wenig prikär sind. Wenn ich bei ihm bin mach ich natürlich den Verband. Aber wenn ich nicht da bin ist es furchtbar. Er allein bekommt es nicht hin. Er hat so viel abgenommen am Bauch und das stoma ist in so einer blöden bauchfalte so das es unmöglich ist dies selbst zu machen. Die Nerven liegen blank und keiner hilft. Gestern musste er das Krankenhaus anrufen um sich verbinden zu lassen. (Ich muss noch dazu schreiben das er im Rollstuhl sitzt ) da haben sie ihn abgeholt , verbunden ins wieder nach Hause geschafft und wo er oben an kam, war der Verband wieder auf. Es ist echt zum piepen. 🤷♀️🤷♀️🤷♀️
Mein Freund hat auch mit dem elektrlythaushalt zu kämpfen. Ständig ist ihm kalt und er ist müde. Und die basisplatte geht ständig ab. 🤷♀️
Hallo Daniela, das hört sich dramatisch an…! Ich kann dir nur die Stomatherapeut*innen der GHD empfehlen, weil ich durch die Bank durch mit allen nur gute Erfahrungen gemacht habe. Daher kann ich dir nur dazu raten, dich mal mit dem GHD-Kundenservice unter https://www.gesundheitsgmbh.de/stoma/#kontakt in Verbindung zu setzen.
Bei mir wurde kürzlich ebenfalls ein Nährstoffmangel festgestellt. Der Arzt hat mit mir auch die Möglichkeit der Vitamin-Infusion besprochen. Interessant, dass du dir regelmäßig Vitamine spritzt.
Vielen Dank für diesen Beitrag zum Thema Nährstoffe. Ich suche eine Nährstoffberatung. Interessant, dass es bei Anlage eines künstlichen Darmausgangs sein kann, dass es trotz entsprechender Ernährung zu Verlusten an Nährstoffen kommt.
Meine Großmutter hat einen Stoma bekommen. Daher ist es gut zu wissen, dass wir ihre Nährstoffe wohl überwachen sollten. Glücklicherweise helfen Nahrungsergänzungsmittel bei sowas.
Hallo Daniela,
alles, was du schreibst, kommt mir sehr bekannt vor. Mir wurde an der Uniklinik in Dresden auch so ein furchtbares Stoma angelegt (Bauchfalte) , was nicht zu handhaben war. Ich habe danach noch fast 1 Jahr im KH gelegen und wäre fast gestorben, weil es niemand versorgen konnte, bis ich dann nach Berlin in das Waldfriede Krankenhaus verlegt wurde. Wurde damals auch künstlich ernährt und bekam Flüssigkeitszufuhr über Port. Im Waldfriede Krankenhaus hat man mir sehr geholfen. Das Stoma wurde nochmal auf die andere Seite operiert, aber nicht mehr in die Bauchfalte, sondern tiefer. Ich kann das jetzt sogar selbst versorgen, habe dafür aber Narben- und Nervenschmerzen, weil inzwischen der ganze Bauch zerschnitten ist. Dafür habe ich aber Schmerzmittel und bin in der Schmerztherapie. Ist zwar auch oft sehr anstrengend, aber besser als künstliche Ernährung und Infusionen und ein nicht zu versorgendes Stoma und mein Leben ist zumindest wieder lebenswert. Kann ich euch nur wärmstens empfehlen, diese OP nochmal machen zu lassen.