Die richtige Ernährung bei Krebs

Ernährung nach der Tumortherapie

Auch nach einer erfolgreichen Krebsbehandlung ist eine weiterführende Ernährungstherapie von Vorteil, um die Behandlungsergebnisse zu sichern.
Eine gesunde Ernährung mit ausreichend Obst und Gemüse am Tag verringert das Risiko für einen Rückfall der Krebserkrankung nachweislich. Vor allem bei Brustkrebs wurde dies nachgewiesen.

Durch die Nebenwirkungen, die durch Krebsbehandlungen wie zum Beispiel einer Chemotherapie entstehen können, fällt der Aufbau einer ausgewogenen, alltäglichen Ernährung nicht immer leicht. Weiterbestehende Schmerzen, Appetitverlust, unangenehmer Geschmack im Mund oder Organbeschwerden können die Nahrungsaufnahme erschweren. Hierbei kann es einigen onkologischen Patientinnen und Patienten helfen, farbenfrohe Speisen mit vielen Vitaminen appetitlich anzurichten, oder das Lieblingsessen zuzubereiten. Bitte greifen Sie nicht ohne ärztliche Absprache zu Nahrungsergänzungsmitteln, da es zu Wechselwirkungen kommen kann und sie keine vollwertige Mahlzeit ersetzen.

Es kann außerdem hilfreich sein, die Mahlzeiten auf mehrere kleine Portionen am Tag aufzuteilen, um dem Körper eine konstante Energiezufuhr zu liefern und die Verdauung nicht zu stark zu belasten. Daneben sollten Sie versuchen, eine eiweiß- und ballaststoffreiche Kost zu sich zu nehmen und genügend Flüssigkeit zu trinken, im besten Fall Wasser.

Auch nach der Krebsbehandlung gilt: Eine spezielle Diät müssen Sie in der Regel nicht einhalten. Wenden Sie sich, wenn möglich, an eine Ernährungsberatung und besprechen Sie, welche Ernährung für Sie geeignet ist.

Weiterhin sollten Sie versuchen, ausreichend körperliche Aktivität in Ihren Alltag zu integrieren, um den Muskelaufbau zu fördern.

Gibt es Ernährungstipps um Krebs vorzubeugen?

Es ist zwar nicht möglich, durch eine bestimmte Ernährung eine Krebserkrankung gänzlich zu verhindern, jedoch kann durch eine gesunde und ausgewogene Ernährung das Krebsrisiko deutlich gesenkt werden bzw. durch den Verzehr kritischer Lebensmittel erheblich erhöht werden.
Das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ) empfiehlt eine möglichst abwechslungsreiche und gesunde Ernährung mit reichlich pflanzlichen Lebensmitteln. Vor allem rotes Fleisch sowie verarbeitetes Fleisch wie Wurst oder Schinken gelten als krebserregend und sollten daher nur in geringen Maßen verzehrt werden. Auch Genussmittel wie Alkohol und Nikotin sollten in einer gesunden und guten Ernährung weitestgehend reduziert werden.
Neben gesunder Ernährung spielt bei onkologischen Erkrankungen auch das Körpergewicht eine Rolle. Der World Cancer Research Fund geht davon aus, dass Übergewicht das Risiko für mindestens 13 Krebsarten erhöht.

Werden Ernährungstherapien von der Krankenkasse bezahlt?

Viele der Ernährungstherapien sind verordnungsfähig und werden somit von der Krankenversicherung bezahlt. Grundlage hierfür ist immer das Rezept, das durch den Arzt ausgestellt wird.

Trink- und Sondennahrungen sind verordnungsfähig, wenn eine normale Ernährung nicht oder nur eingeschränkt möglich ist (Arzneimittel-Richtlinie des GBA § 21 Abs. 1; § 19 Abs. 3 i.V.m. § 31 Abs. 1 Satz 2 SGB V). Dies ist der Fall, wenn eine Modifikation der normalen Ernährung – z. B. durch Nahrungsergänzungsmittel – oder andere ärztliche, pflegerische oder ernährungstherapeutische Maßnahmen zur Verbesserung der Ernährungssituation nicht ausreichen. Nahrungsergänzungsmittel sind nicht erstattungsfähig und müssen selbst bezahlt werden.

Die Kosten für Produkte zur medizinisch enteralen Ernährung (Trinknahrung, Sondennahrung, Applikationstechnik) werden unter diesen Voraussetzungen von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Die Zuzahlungsregelungen sind identisch mit denen für Arzneimittel. Für Privatversicherte empfiehlt es sich, die Regelungen bei der jeweiligen privaten Krankenkasse zu erfragen.

Bei der parenteralen Ernährung handelt es sich um verschreibungs- und apothekenpflichtige Arzneimittel. Eine ärztliche Verordnung ist daher zwingend erforderlich.

Die aktuelle Arzneimittel-Richtlinie finden Sie auf der Seite des G-BA: Arzneimittel-Richtlinie – Gemeinsamer Bundesausschuss (g-ba.de)

Die medizinisch notwendigen Fälle finden Sie in der aktuellen Richtlinie unter §21.

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Die GHD-Unternehmensgruppe versorgt Patienten bundesweit mit Hilfs- und Arzneimitteln und vereint Produktion, Logistik sowie produktbegleitende Dienstleistungen unter einem Dach.

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Durch das bundesweit flächendeckende Netzwerk an Versorgungsspezialisten bringt die GHD Gesundheit und Qualität zu den Patienten nach Hause.

Die ganzheitliche Versorgung erfolgt durch interdisziplinäre Teams aus exzellent ausgebildeten Spezialisten.

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Atemtherapie und Bonchialhygiene

Mukoviszidose

Diagnose Cytische Fibrose

Mukoviszidose oder auch Cystische Fibrose (kurz: CF; alternative Schreibweise: Zystische Fibrose) ist eine Stoffwechselerkrankung und gehört mit etwa 8.000 Betroffenen in Deutschland zu den eher seltenen Erkrankungen. Es handelt sich hierbei um eine Erbkrankheit, bei der das sogenannte CFTR-Gen (Cystische-Fibrose-Transmembran-Regulator-Gen) eine Mutation auf Chromosom 7 aufweist.

Da Mukoviszidose autosomal-rezessiv vererbt wird, muss von beiden Elternteilen ein mutiertes Gen an das Kind vererbt werden, damit die Erkrankung auftritt. Hierfür müssen die Eltern nicht selbst erkrankt sein. Es ist ausreichend, dass sie jeweils Merkmalsträger sind.

Erbt das Kind nun das defekte Gen, funktionieren die Chloridkanäle in bestimmten Körperzellen nur fehlerhaft oder fehlen sogar. Dadurch kommt es zu einem Ungleichgewicht im Salz-Wasser-Haushalt der Zelle. Dies hat zur Folge, dass die sonst flüssigen Körpersekrete in den betroffenen Organen eher zu einem zähen Schleim werden. Hierdurch kann es zu erheblichen Funktionsstörungen und chronischen Infektionen kommen.

Der Verlauf kann von Patient zu Patient variieren, jedoch ist die Krankheit nicht heilbar, da es sich um defektes Erbgut handelt. Auch die Lebenserwartung von Betroffenen ist verkürzt. Bei der Behandlung von CF-Patienten handelt es sich eher um eine Therapie der Symptome als um eine Heilung der Krankheit.

Symptome bei Mukoviszidose

Wann und wie sich erste Anzeichen zeigen

Mukoviszidose ist eine Multisystemerkrankung. Da das CFTR-Gen die Herstellung von Ionenkanälen in verschiedenen Organen betrifft, kann auch das Krankheitsbild bei einer CFTR-Mutation vielfältig sein.

Meistens zeigen sich die ersten Anzeichen der Erkrankung bereits im Säuglingsalter. Seit 2016 kann die Krankheit auch schon im Rahmen des Neugeborenen-Screenings festgestellt werden. Ist der Befund auffällig, wird ein sogenannter Schweißtest durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Viele Eltern bemerken die Krankheit ihres Kindes auch, da die Haut bei einem Kuss besonders salzig erscheint. Auch ein sehr später erster Stuhlgang des neugeborenen Kindes (Kindspech) kann ein Hinweis auf Mukoviszidose sein.

Im Laufe des frühen Kindesalters äußern sich dann in der Regel die für Mukoviszidose typischen Symptome. Am häufigsten sind die Lunge, das Verdauungssystem und die Bauchspeicheldrüse betroffen:

Atemwege

Der zähflüssige Schleim in den Bronchien lässt sich schwieriger abhusten und beeinträchtigt damit die Lungenfunktion. Als Folge können sich chronischer Husten sowie Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündungen oder Bronchitis einstellen.

Weiterhin bildet sich ein Nährboden für Bakterien, Viren und Pilze, durch die (chronische) Lungenerkrankungen entstehen können. Nicht selten sind pulmonale Exazerbationen (Verschlimmerungen der Krankheitszeichen).

Verdauungssystem

Das Verdauungssystem ist bei Mukoviszidose-Patienten häufig stark beeinträchtigt. Vor allem fettige Speisen können schlecht verdaut werden, daher müssen Betroffene genau auf ihre Ernährung achten.

In der Regel leiden Patienten unter chronischem Durchfall sowie fettigem und voluminösem Stuhlgang. Gerade bei Neugeborenen kommt es nicht selten zu einem Darmverschluss. Auch bei erwachsenen Patienten kommt es zu Obstruktionssyndromen durch zähflüssige Darmsekrete.

Weiterhin kommt es im Verlauf von Mukoviszidose häufiger zu einem Rektum-Prolaps (Enddarm tritt aus dem After hervor) als bei gesunden Menschen.

Bauchspeicheldrüse

Auch die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) entzündet sich bei CF-Patienten besonders häufig. Aufgrund der ständigen Belastung vernarbt die Pankreas im weiteren Krankheitsverlauf.

In der Folge der Zerstörung durch die zähen Sekrete kommt es zu einem Insulinmangel, da die Bauchspeicheldrüse für die Produktion dieses Hormons zuständig ist. Viele Patienten entwickeln daher etwa nach dem 10. Lebensjahr eine Form von Diabetes mellitus (Typ-3-Diabetes).

Weitere Symptome

Auch die Leber ist ein betroffenes Organ bei Mukoviszidose. Neben einer möglichen Fettleber oder Leberzirrhose können sich auch Entzündungen der Gallenblase sowie Gallensteine bilden. Gallenabfluss und Gallenblase können hierdurch blockiert werden.

Weiterhin kann es zu Problemen bei der Fruchtbarkeit kommen, da auch die Sekrete der Geschlechtsorgane einen zähen Schleim bilden. Hierdurch verdickt sich der Schleim im Gebärmutterhals bzw. in den Samenleitern, wodurch eine Befruchtung auf natürlichem Weg schwer möglich ist.

Wie wird Mukoviszidose diagnostiziert?

Bereits vor der Geburt des Kindes können Eltern einschätzen, ob ein erhöhtes Risiko auf die Vererbung von Mukoviszidose besteht. Gab es zum Beispiel Fälle von cystischer Fibrose bei Verwandten, ist es wahrscheinlicher, selbst Merkmalsträger zu sein.

Eine genetische Beratung vor einer geplanten Schwangerschaft sollte bei erhöhtem Risiko in Betracht gezogen werden. In bestimmten Fällen kann auch auf eine Präimplantationsdiagnostik zurückgegriffen werden. Hierbei werden die Eizellen zunächst in vitro (im Reagenzglas) befruchtet und auf eine CFTR-Mutation getestet. Nur bei gesunden Genen wird der Embryo in die Gebärmutter eingesetzt.

Nach der Geburt kann die Diagnose im Rahmen des Neugeborenen-Screenings gestellt werden. Bei diesem werden eine Reihe von Tests durchgeführt. Bei erhöhtem Verdacht auf Mukoviszidose wird im Anschluss der Schweißtest durchgeführt. Liegt bei zwei unabhängigen Tests ein erhöhter Salzgehalt vor, wird der Befund von Mukoviszidose bestätigt. Bei unklarem Ergebnis kann eine genetische Untersuchung zur Absicherung herangezogen werden.

CF ist eine fortschreitende Krankheit. Dies bedeutet, dass sich die Erkrankung unbehandelt immer weiter verschlimmert. Je früher die Krankheit also erkannt wird, desto erfolgreicher kann der Krankheitsverlauf verlangsamt werden.

Mögliche Behandlungsmethoden von Mukoviszidose

Ist Ihr Kind erkrankt, gibt es verschiedene Möglichkeiten der Therapie. Eltern können mit ihren erkrankten Kindern spezielle Mukoviszidose-Zentren aufsuchen. Hier bekommen Sie die für Sie passende Beratung und lernen, wie Sie und Ihr Kind mit Mukoviszidose leben können. Wichtig zu wissen ist, dass im Rahmen der Behandlung lediglich die Symptome gelindert und der Umgang mit der Erkrankung gelernt werden soll. Mukoviszidose ist bis heute nicht heilbar.

Viele Patienten nutzen Medikamente wie Antibiotika oder schleimlösende Mittel, die vor allem die Lungen entlasten sollen. Diese werden in der Regel inhaliert, damit sie direkt in die Lunge gelangen. Inzwischen gibt es auch sogenannte CFTR-Modulatoren. Dies sind Medikamente, die für bestimmte Mutationen, also bestimmte Ausprägungen der Krankheit, die Funktion der defekten Ionenkanäle verbessern können. Sie werden dauerhaft eingenommen und können zu einer erheblichen Verbesserung der Symptome beitragen.

Für viele Mukoviszidose-Patienten ist eine Atemtherapie hilfreich. Die Atemtherapie-Techniken können unter Anweisung eines Therapeuten oder einer Therapeutin erlernt und zu Hause durchgeführt werden.

Da auch die Verdauung häufig besonders stark betroffen ist, ist eine abgestimmte Ernährung eine weitere Möglichkeit, Beschwerden zu verringern. Eine kalorienreiche Ernährung mit vielen fettlöslichen Vitaminen wird für Mukoviszidose-Patienten empfohlen.

Während der Therapie wirkt auch die Durchführung von bestimmten Sportarten sowie Physiotherapie unterstützend. Klären Sie mit einem Arzt oder einer Ärztin, welche Sportarten infrage kommen.

In besonders schweren Fällen kann eine Lungentransplantation Aussicht auf Besserung bieten.

Nicht alle Behandlungsmethoden passen zu jedem Krankheitsbild. Probieren Sie gemeinsam mit Ihrem Kind und Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin aus, was am besten hilft.

Unser Versorgungsprozess

Für Ihr Wohlergehen

Unser umfassender Versorgungsprozess ist in sechs klar definierte Phasen strukturiert:

Krankenhausentlassung: Wir begleiten Sie bei Ihrem Übergang vom Krankenhaus nach Hause und sorgen dafür, dass alles für Ihre weitere Versorgung bereitsteht.
Kennenlernen: In dieser Phase lernen wir Ihre individuellen Bedürfnisse kennen und legen gemeinsam die Grundlage für eine optimale Betreuung.
Koordinieren: Wir koordinieren die Zusammenarbeit aller beteiligten Personen und Institutionen, um eine nahtlose Versorgung sicherzustellen.
Versorgen: Wir stellen sicher, dass Sie alle notwendigen Hilfs- und Arzneimittel rechtzeitig und in der richtigen Menge erhalten.
Anleiten: Unser Fachpersonal weist Sie und Ihre Angehörigen in die richtige Handhabung und Anwendung der Hilfsmittel ein, sodass Sie sicher und selbstständig zurechtkommen.
Qualität sichern: Durch regelmäßige Kontrollen und Feedbackschleifen sichern wir die Qualität Ihrer Versorgung und passen diese bei Bedarf an

Krankenhausentlassung

Wir sorgen dafür, dass Sie optimal für die Zeit nach der Entlassung vorbereitet sind. Am Tag der Entlassung übergibt Ihnen der behandelnde Arzt den Entlassbrief, der alle getroffenen Maßnahmen und die geplante Versorgung vermerkt.

Kennenlernen

Sie lernen uns und unsere Leistungen kennen. Im Gegenzug lernen wir Sie und Ihren Produkt- und Leistungsbedarf kennen. Bei Aufnahme ins Krankenhaus entscheiden Sie, ob ein Versorgungsunternehmen wie die GHD die Entlassung für Sie koordiniert.

Koordinieren

Mit Ihrem Einverständnis koordinieren wir Ihren Versorgungsplan mit den Ärzten, Ihren Angehörigen, Ihrer Krankenkasse und gegebenenfalls Ihrer Pflegekraft.

Versorgen

Noch im Krankenhaus werden alle Antragsverfahren auf den Weg gebracht.

Als Experte für Hilfs-, Reha- und Arzneimittel beraten wir Sie und stellen sicher, dass Ihnen diese zu Hause zur Verfügung stehen.

Anleiten

Wir schulen Sie, Ihre Angehörigen und gegebenenfalls Ihr Pflegepersonal und zeigen die therapiefördernde Anwendung der Produkte.

Qualität und Therapietreue sichern

Unsere Experten kontrollieren regemäßig Ihren Therapieverlauf und besprechen diesen mit den behandelnden Ärzten.

Mukoviszidose - in diesen Bereichen können wir Ihnen helfen

Infektmanagement

In Deutschland wird die intravenöse Antiinfektiva- Therapie bisher vorrangig im stationären Bereich durchgeführt. Hier besteht aber auch die Möglichkeit einer ambulanten Therapie. Die Verabreichung der Antiinfektiva-Wirkstoffe wie Antimykotika, Virustatika und Antibiotika erfolgt mittels einer Elastomerpumpe. Die Therapie läuft über einen zentralen oder periphervenösen Zugang. Diese Möglichkeit hat zwischenzeitlich in vielen Erkrankungen ihren festen Platz, wie z.B. in der Onkologie oder Mukoviszidose. Zu Beginn der Therapie findet ein ausführliches, persönliches Gespräch mit dem Patienten statt. Unsere Fachpflegekräfte informieren über die Umsetzung der ambulanten Infusionstherapie und die notwendigen Voraussetzungen.

Weitere Informationen über unsere Leistungen im Infektmanagement finden sie hier.

Mit dem oszillierenden PEP-System (OPEP) acapella® Choice

Wie in der S2k-Leitlinie empfohlen, können handliche Geräte wie acapella® Choice bei ausgewählten Patienten mit Sekretretention zu einer besseren Sekretelimination beitragen.

„Zeitsparend lässt sich die Anwendung dieser Hilfsmittel mit Inhalationen, Drainagelagerungen und weiteren physiotherapeutischen
Techniken kombinieren.“

Oszillierende PEP-Systeme erzeugen Fluss- und Druckschwankungen (Vibrationen), die sich auf die Bronchien übertragen. Die Patienten atmen dabei gegen einen im Gerät eingebauten Widerstand aus. Der PEP-Effekt und die Vibration wird mit Hilfe eines Magneten und einer sich auf und ab bewegenden Wippe erzeugt.

Die Vibrationen übertragen sich vom Gerät auf die Bronchien und helfen das Sekret zu lösen und einfacher zu transportieren. Durch eine regelmäßige Anwendung kann der Krankheitsverlauf obstruktiver Erkrankungen günstig beeinflusst und die Leistungsfähigkeit/ Mobilität
deutlich verbessert werden.

acapella® vereint die Vorteile der PEP-Therapie mit Atemwegsvibrationen zur Mobilisierung pulmonaler Sekrete und es kann in praktisch jeder Position angewendet werden, sodass Patienten sich frei bewegen, sitzen, stehen oder liegen können.

Der acapella® Choice lässt sich mit wenigen Handgriffen in vier leicht zu reinigende Teile zerlegen und für eine hygienisch einwandfreie Reinigung im Geschirrspülautomaten vorbereiten. Die Patienten erhalten alle Vorteile der Vibrations-PEP-Therapie, ob
zu Hause oder im Krankenhaus, mit einem praktischen, pflegeleichten Gerät.

Wir unterstützen den Patienten in der Anwendung des acapella® Choice und übernehmen die Abstimmung und Abrechnung mit der Krankenkasse.

EzPAP® für positiven Atemwegsdruck für den gesamten Zyklus

EzPAP® ist eine einfache und wirksame Methode zur Verwendung im Krankenhaus und zu Hause, um positiven Atemwegsdruck über den gesamten Atemzyklus hinweg zuzuführen. Auch wenn der Druck während der Einatmung abnimmt, bleibt er immer positiv und hilft
dabei, die Atemwege zu öffnen und kollabierte Alveolen wieder aufzublähen. Zudem bietet EzPAP® den Vorteil der PEP-Therapie während der Ausatmung, wodurch sich der Patient noch besser erholen kann.

Das EzPAP® PAP-System ist ein vielseitiges Werkzeug für Physiotherapeuten und Pflegepersonal zur Vergrößerung des Lungenvolumens und der Sekret-Clearance sowie zur Verbesserung des Gasaustauschs. Da die Therapietreue sehr hoch ist, zeigten sich schnelle klinische Verbesserungen. Bei 12 % der Testpersonen zeigte sich nach der Behandlung mit dem EzPAP®-System ein wirksamerer Husten zur Sekret-Clearance.

Zu unserem Therapieberich Atemtherapie gelangen Sie hier.

Maschinelle Sekret-Mobilisation

Neuromuskuläre Erkrankungen (NMD) verursachen Muskelschwäche, die Atmung, Hustenreflex, beeinflussen kann. Husten ist einer der wichtigsten protektiven Reflexe. Es befreit den größeren Atemwegen von exzessivem Sekret und äußeren Einflüssen. Die Schwäche der Atem- und Hustenmuskulatur ist nach wie vor die Hauptursache für wiederholte Krankenhausaufenthalte. Das primäre Ziel des Sekretmanagements ist die Unterstützung, dabei zu helfen Sekrete zu mobilisieren und sie zu beseitigen. Übergeordnete Ziele sind, den Gasaustausch zu verbessern, die alveoläre Dehnung zu fördern und die Atemarbeit zu verringern. Ein Hustenassistent simuliert einen Hustenstoß, indem ein positiver Druck (tiefe Einatmung) in die Lunge gegeben wird, dem ein schneller Wechsel auf einen negativen Druck folgt, um einen Ausatemflow zu generieren. Geeignet für Erwachsene und Kinder.

Zu unserem Therapiebereich Atemtherapie gelangen Sie hier.

Typ 3C-Diabetes

Diese Diagnosen werden auch als CRFD (engl. cystic fibrosis related diabetes) zusammengefasst. Der CFRD unterscheidet sich sowohl vom Typ 1, als auch vom Typ 2 Diabetes. Er zählt zu den „anderen spezifischen Diabetes-Typen“, verursacht durch eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse.

Mit zunehmendem Lebensalter tritt vermehrt ein Diabetes mellitus bei Mukoviszidose auf. Da sich ein unbehandelter Diabetes sehr negativ auf den gesamten Krankheitsverlauf auswirken kann, ist eine frühzeitig beginnende Kontrolle und Behandlung von sehr großer Bedeutung. Die Therapie muss ständig dem Stoffwechselgeschehen angepasst werden, da sich die Glukosetoleranz bei CF typischerweise im Laufe der Zeit verändert.

Worauf sollte ich als Mukoviszidose Patient mit einem Diabetes Typ 3 achten?

Jedes Jahr eine Glukosekontrolle OGTT (oraler Glukosetoleranztest)
Regelmäßige Therapieanpassungen (Insulinschema) während Infektionen
Regelmäßige Blutzuckerkontrolle bei Steroidtherapie (z.B. mit Cortison)
Kontrolle bei Schwangerschaft

Zu unserem Therapiebereich Diabetes gelangen Sie hier.

Medizinische Ernährung

Eine ausgewogene und gesunde Ernährung beeinflusst den Verlauf verschiedener Erkrankungen. Ebenfalls stellt Mukoviszidose den Patienten im Bereich Ernährung vor besondere Herausforderungen.

Vor allem auf Grund der fehlenden oder stark reduzierten Sekretion von Verdauungsenzymen, allen voran die Enzyme der Bauspeicheldrüse, ist die Nährstoffaufspaltung (Maldigestion) und Nährstoffaufnahme (Malabsorption) im Magen-Darm-Trakt eingeschränkt. Besonders betroffen sind vor allem Nahrungsfette sowie die wichtigen fettlöslichen Vitamine A, E, D und K.

Zeitgleich führen häufig wiederkehrende Infektionen der Lunge sowie des Magen-Darm-Traktes und damit einhergehendes Fieber und Durchfälle oder eine erschwerte Atemtätigkeit zu einem erhöhten Energie- und Flüssigkeitsbedarf.

Die Erhaltung oder Verbesserung des Ernährungszustandes von Mukoviszidose-Patient*innen ist oft entscheidend für die Lungenfunktion sowie den Verlauf der Erkrankung.

Grundsätzlich gilt bei der Ernährung bei der Mukoviszidose:

Regelmäßige Kontrolle des Gewichtes
Auf eine ausreichende Kalorienzufuhr achten
Häufig kleinere Mahlzeiten mit hoher Energiedichte
Qualitativ hochwertige pflanzliche Fette verwenden
Ausreichende und ausgewogene Zufuhr von fett- und wasserlöslichen Vitaminen
Ausgewogene und bedarfsgerechte Mineralstoffzufuhr (Natrium)
Abgestimmte Pankreasenzymsubstitution während der Mahlzeiten

Rezeptvorschläge für Mukoviszidose-Patienten

Energiebällchen

60 g Mandeln, gemahlen
40 g feine Haferflocken
10 g Marzipanmasse
10 g Eiweißpulver
60 g Datteln
60 ml Wasser
abgeriebene Zitrone
20 g Kokosflocken

Mandeln und Haferflocken in einer Küchenmaschine/Stabmixer fein mixen. Die restlichen Zutaten dazugeben und solange mixen, bis eine formbare Masse entsteht. Zwischendurch die Masse mit einem Spachtel herunterdrücken und weiter mixen. Mit angefeuchteten Händen 8 Kugeln formen. Kokosflocken auf einen Teller geben und die Energiebällchen darin wälzen. Im Kühlschrank aufbewahren!

Pro Bällchen

102 kcal, 3 g Eiweiß, 6 g Fett, 9 g Kohlenhydrate

Süßkartoffel Bowl

150 g Süßkartoffeln
100 g Broccoli
50 g Kichererbsen, roh
100 g Hühnerbrust
1 EL Kokosöl
50 g Vollkornreis (roh)
2 EL Erdnussbutter
1 TL Honig
2 TL Sojasoße
4 EL Wasser zum Verdünnen
30 g Spinat (1 Handvoll)
Salz, Pfeffer, Chiliflocken

Kichererbsen in einer Schale mit Wasser ca. 3 Stunden einweichen. Backofen auf 180 Grad vorheizen. Die Süßkartoffeln in 1 cm dicke Scheiben schneiden. Das geschnittene Gemüse, die Kichererbsen und die Hühnerbrust auf das Backblech legen. Das Kokosöl auf Gemüse und Fleisch verteilen. Alles kräftig mit Salz und Pfeffer würzen und für 25-30 Minuten im Backofen garen. In der Zwischenzeit den Reis laut Anleitung kochen.

Für das Dressing Erdnussbutter, Honig, Sojasoße und Wasser verrühren, bis es eine cremige Soße ergibt. Den geputzten Spinat in eine Schüssel geben und die restlichen Zutaten ebenfalls anrichten. Nach Belieben mit Chiliflocken bestreuen.

916 kcal, 48 g Eiweiß, 32 g Fett, 212 g Kohlenhydrate

Das sind unsere Homecare-Therapiebereiche

Unser Leistungsspektrum

Der Homecare-Bereich ist vielfältig. Die individuelle Anpassung der Therapie ist entscheidend für den Erfolg. Denn die Versorgung eines Stomas erfordert beispielsweise einen anderen Einsatz des Homecare-Managers als die Therapie einer Inkontinenz. Weiterführende Informationen zu unseren Homecare-Therapiebereichen erhalten Sie hier:

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Trinknahrung - Energie in kleinen Portionen

Trinknahrung gehört neben der Sondennahrung zu der sogenannten enteralen Ernährung. Die kalorien- und nährstoffreichen Produkte sind für Patienten entwickelt worden, die unter einer Mangelernährung leiden oder um dieser vorzubeugen.

Meist tritt die Mangelernährung infolge einer Erkrankung oder im hohen Alter auf, wenn eine normale Ernährung nicht mehr möglich ist. Durch den Verzehr von Nahrung in flüssiger Form wird die Aufnahme aller lebensnotwendigen Nährstoffe (Eiweiß, Kohlenhydrate und Fette), Vitamine und Mineralstoffe, die Ihr Körper benötigt, unterstützt. Sie kann als alleinige Nahrungsquelle, zusätzlich zur festen Nahrung oder dem Essen beigemischt verzehrt werden.

Trinknahrung - was ist das eigentlich?

Trinknahrung wird als Nahrung in Form von flüssigen (dick- oder dünnflüssigen) Drinks, Cremes oder mit puddingartiger Konsistenz zum Löffeln angeboten. Sie wird auch als Pulver zum Selbstanrühren hergestellt. Trinknahrung ist nicht nur in verschiedenen Konsistenzen, sondern auch in vielen verschiedenen Geschmacksrichtungen erhältlich.

Es gibt zum Beispiel süße Sorten wie Vanille, Schokolade oder Erdbeere. Aber auch herzhafte Suppen stehen bei vielen Anbietern zur Auswahl. Für Patienten mit einer Störung der Geschmackswahrnehmung oder aber zum Anreichern der normalen Nahrung werden auch neutrale Geschmacksrichtungen angeboten. Daneben unterscheidet man Trinknahrung in normokalorische und hochkalorische Trinknahrung.

Für wen ist Trinknahrung geeignet?

Wenn bedarfsgerechte Ernährung nicht mehr ausreichend durch normale Ernährung möglich ist, kann eine enterale Ernährung bzw. Trinknahrung eine große Hilfe sein. Bei verschiedenen Krankheitsbildern sowie auch im höheren Alter besteht ein erhöhtes Risiko einer Mangelernährung, wodurch es in der Folge schnell zu körperlicher Schwäche und Gewichtsabnahme kommen kann.

Bei älteren Menschen liegt das Entstehen einer Mangelernährung häufig an einem abnehmenden Hungergefühl. Durch das Auslassen von Mahlzeiten fehlen wichtige Nährstoffe. Diese können durch hochkalorische Nahrung schnell und einfach zugeführt werden. Die kalorienreiche Standard-Trinknahrung wird oft in kleinen, handlichen Trinkflaschen angeboten, wodurch viele Nährstoffe mittels einer kleinen Menge aufgenommen werden können. Auch Vergesslichkeit und Demenzerkrankungen können im Alter dazu führen, dass Mahlzeiten ausgelassen werden oder nicht ausgewogen genug sind. Das Trinken von kleineren Mengen fällt in diesem Fall oft leichter als ganze Mahlzeiten zu essen.

Auch Schwierigkeiten beim Schlucken sind ein häufiges Beschwerdebild im Alter. Hier können besonders die hochkalorischen Cremes zum Löffeln für eine vollbilanzierte Diät eingesetzt werden.

Auch Personen mit verschiedenen Krankheitsbildern können von einer Ernährungstherapie als Maßnahme profitieren, so zum Beispiel Krebs- bzw. Tumorpatienten, die aufgrund ihrer zehrenden Erkrankung vor allem energie- und nährstoffreiche Nahrung zu sich nehmen müssen, wenn die alltägliche Ernährung nicht ausreichend ist. Zudem können Behandlungen wie eine Chemotherapie Übelkeit und Appetitlosigkeit hervorrufen. Dadurch wird das Essen ganzer Mahlzeiten zu einer großen Herausforderung.

Weiterhin wird hochkalorische Kost auch für Personen mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts eingesetzt. Hierzu zählen beispielsweise chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis Ulcerosa.

Ein anderer Anwendungsbereich von flüssiger Kost ist die zusätzliche Therapie bei der Behandlung von größeren Wunden oder gestörter Wundheilung. Hier ist hauptsächlich ein hoher Anteil an Eiweiß wichtig.

Es gibt einige weitere Krankheitsbilder, bei denen Trinknahrung eingesetzt wird. Auch für erkrankte Kinder kann dies oft hilfreich sein. Hierfür gibt es spezielle Pädiatrie-Produkte.

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Unsere Ernährungsberatung

Für eine telefonische Erstberatung rufen Sie gerne unsere Ernährungshotline an, um einen Termin zu vereinbaren:

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Oder schreiben Sie uns unter:

Was muss ich bei Trinknahrung beachten?

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen auf hochkalorische Trinknahrung angewiesen sind, gibt es einiges zu beachten. Es wird bei Trinknahrung zwischen voll- und teilbilanzierter Ernährung unterschieden.

Vollbilanzierte Trinknahrung:

Vollbilanzierte Trinknahrung deckt den täglich benötigten Energie- und Nährstoffbedarf vollständig ab. Sie ist damit zur ausschließlichen Ernährung geeignet.

Weiterhin sollten Sie neben der Trinknahrung auch zusätzlich täglich eine ausreichende Menge an Wasser bzw. Flüssigkeit zu sich nehmen (etwa zwischen 25 und 35 ml pro Kilogramm Körpergewicht).
Weiterhin kann Trinknahrung nicht eingenommen werden, wenn die orale Nahrungsaufnahme generell nicht möglich ist. In diesem Fall kann Sondennahrung oder in extremeren Fällen auch parenterale Ernährung (intravenöse Zufuhr von Nährstoffen direkt in die Blutbahn) notwendig werden.

Bitte informieren Sie sich vor dem Kauf, ob Allergien oder Unverträglichkeiten gegen Inhaltsstoffe vorliegen.

Teilbilanzierte Trinknahrung:

Teilbilanzierte Trinknahrung eignet sich nicht als einzige Nahrungsquelle. Vielmehr wird diese als Ergänzung zur normalen Kost angewendet. Die teilbilanzierte Trinknahrung kann bei einigen Indikationen sinnvoll bzw. eine gute Alternative sein.

Ernährungstherapien bei der GHD

Unsere Leistungen

Beratung und Schulung

Indikationsbezogene Produktauswahl für orale, enterale und parenterale Ernährung
Schulung und Anleitung im Umgang mit den individuell benötigten Produkten und Hilfsmitteln unter Einbeziehung von Angehörigen und ambulanter Pflege
Professionelle Nährwertberechnung
Kochrezepte und Anwendungstipps für Trinknahrung und Nahrungsergänzungen
Screening und Assessment auf Mangelernährung
Beratung bei der Erarbeitung von individuellen Therapieplänen
Unterstützung bei der Rezeptausstellung nach Arzneimittelrichtlinie
Ernährungssprechstunden
Geräteeinweisung nach MPG
Fortbildungen zur Sonden-/Katheterpflege, Applikation von Sondennahrung
Weiterbildung zum Ernährungsmanager

Versorgung und Qualitätssicherung

Koordination der Hilfs-, Reha- und Arzneimittelbestellung
Regelmäßige Ernährungsvisiten
Unterstützung bei Kostenklärung
Implementierung von Experten- und Versorgungsstandards
Beratung und Berechnung gemäß den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM)
Arbeitshilfen zur Mangelernährungstherapie und zur Codierung
Professionelle Nährwertberechnung
Validierter Screeningbogen

Vielfalt im Alltag mit Trinknahrung

Eine Rezeptsammlung für Patienten, die Trinknahrung erhalten

Mit unseren Rezeptideen möchten wir Ihnen zeigen, dass man Trinknahrungen und Nahrungsergänzungen vielseitig einsetzen und sehr gut und einfach in die normale Ernährung integrieren kann.

Alle in der Broschüre enthaltenen Rezepte sind schnell und einfach in der Herstellung und können mit wenigen Zutaten und haushaltsüblichen Küchenutensilien in kurzer Zeit zubereitet werden.

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Dialyse

Warum braucht man Dialyse?

Akutes oder chronisches Nierenversagen (Niereninsuffizienz) bedeutet mit der heutigen Medizin nicht das Ende. Betroffene Patienten können mit einer entsprechenden Nierenersatztherapie leben. Dieses Verfahren wird Dialyse genannt.

Mit unseren Leistungen unterstützen wir Patienten während der Dialyse und erhalten ihnen so ein Stück Lebensqualität. Ob Ernährungstherapie oder Hilfsmittelversorgung – wir bieten eine qualitativ hochwertige Versorgung mit ausgeprägter Serviceorientierung.

Wenn während der Dialysetherapie eine Mangelernährung auftritt

Intradialytische parenterale Ernährung durch Infusion

Im Falle einer Mangelernährung kann bei Dialysepatienten eine intradialytische parenterale Ernährung eingesetzt werden, die den Ernährungszustand des Patienten deutlich verbessert.
Hierbei bekommt der Patient, während der laufenden Dialysetherapie, eine individuelle, an das Gewicht und an die Dialysezeit angepasste, parenterale Ernährungstherapie. Diese Applikationsform ändert nicht die Dauer der Dialysesitzung, erfordert keine Gefäßpunktion und erreicht dadurch eine hohe Compliance für die Patienten.

Unsere Leistungen im Bereich Dialyse

Klicken Sie auf ein Bild, um weitere Informationen zu den einzelnen Leistungen zu erhalten.

Ernährungstherapien

Ein Arzt kann einem Patienten Trink- oder Sondennahrung verschreiben, wenn dieser eine „fehlende oder nicht ausreichende Fähigkeit zur normalen Ernährung“ aufweist und wenn sonstige Maßnahmen nicht erfolgreich sind.

Intradialytische parenterale Ernährung (IDPN)

Bei der intradialytischen parenteralen Ernährung erhält der Patient während der laufenden Dialysetherapie eine individuelle, an sein Gewicht und die Dialysezeit angepasste parenterale Ernährungstherapie.

Ernährungsberatung per Telefon

5 bis 10 Prozent der Dialysepatienten sind stark mangelernährt. Unsere speziell ausgebildeten Ernährungsexperten helfen mit einer individuellen Ernährungsberatung, den optimalen Weg für den Patienten zu finden.

Ernährungsberatung in unserer Videosprechstunde

Mit Hilfe einer Ernährungsberatung durch unser Fachpersonal finden wir für Sie die optimale, leitliniengerechte Ernährung und unterstützen Sie bei der Auswahl der geeigneten Ernährungstherapie.

Ernährungstherapie bei mangelernährten Dialysepatienten

Unser Video erklärt die Versorgung von Dialysepatienten

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In diesem Video zeigen wir, dass akutes oder chronisches Nierenversagen (Niereninsuffizienz) mit der heutigen Medizin nicht gleich das Ende bedeutet. Betroffene Patienten können mit einer entsprechenden Nierenersatztherapie leben. Dieses Verfahren nennt man Dialyse.

Ernährungsempfehlungen bei Dialyse

Um Ihnen die Ernährungsumstellung bei Dialyse im Alltag zu erleichtern, haben wir Ihnen aktuelle Empfehlungen in einer Broschüre zusammengestellt.

Neben dieser Broschüre bieten wir Ihnen auch telefonische und persönliche Ernährungsberatungen an.

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Das sind unsere Homecare-Therapiebereiche

Unser Leistungsspektrum

Warum die GHD der beste Partner für Sie ist

Ein Überblick über die Leistungsfähigkeit der GHD

Die GHD GesundHeits GmbH Deutschland ist das größte ambulante Gesundheits-, Therapie- und Dienstleistungsunternehmen Deutschlands.

Die GHD-Unternehmensgruppe versorgt Patienten bundesweit mit Hilfs-, Reha- und Arzneimitteln und vereint Produktion, Logistik sowie produktbegleitende Dienstleistungen unter einem Dach.

Mit rund 1.700 Mitarbeitern ist die GHD für mehr als 665.000 Patientenversorgungen und ca. 18.000 institutionelle Kunden (Kliniken, Arztpraxen, Pflegeheime und Pflegedienste) tätig.

Die medizinischen Experten der GHD

380 Stoma- und Inkontinenzfachkräfte

230 Wundspezialisten

130 Spezialisten Tracheo / Beatmung

60 Ernährungsexperten

Zahlen, Daten, Fakten

Die GHD GesundHeits GmbH Deutschland ist das größte ambulante Gesundheits-, Therapie- und Dienstleistungsunternehmen Deutschlands

Patienten
versorgungen

Mitarbeiter

Produkte

Pflegedienst-
kunden

Pflegeheim-
kunden

Videosprechstunde

Beratung durch die GHD-Gesundheitsexperten

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Ausgewogene Ernaehrung, Ernährung für Demenzkranke, Ernährungsumstellung

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Ernährung, Essen vom Markt, Ernährung als Basis für Gesundheit, Hunger parenterale Ernährung

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Sondennahrung

Was ist Sondennahrung?

Sondennahrung, auch künstliche oder enterale Ernährung genannt, ist eine flüssige Form von Nahrung. In der enteralen Ernährungstherapie wird die Nahrung im Gegensatz zur normalen Nahrungsaufnahme mittels Sonden direkt in den Magen-Darm-Trakt geleitet.

Die Sondennahrung deckt alle wichtigen Nährstoffe wie Eiweiß, Fette, Vitamine, Mineralien und Spurenelemente ab, die Patienten für eine ausgewogene Ernährung brauchen. Stellt die Sondenernährung die alleinige Nahrungsquelle dar, so spricht man von einer vollbilanzierten Diät, die den kompletten Nährstoffbedarf deckt.

Das Ziel der Sondennahrung ist es, die Gesundheit des Patienten aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen. Gerade Mangel- oder Fehlernährungen können durch Sondennahrung behoben werden, denn der Energiebedarf kann einfach gedeckt werden.

Die Sondennahrung ist flüssig, aber nicht zu zähflüssig, damit sie optimal durch die Sonde verabreicht werden kann. Im Allgemeinen wird Sondennahrung vom behandelnden Arzt verschrieben.

Wann werden Sonden eingesetzt?

Gerade, wenn keine orale Nahrungsaufnahme mehr möglich ist, wird eine enterale Sondenenahrung eingesetzt. Bei Patienten, die noch schlucken können, verabreichen Ärzte gerne Trinknahrung. Verschiedene Krankheitsbilder erfordern die Ernährung mit einer Sonde:

Ergänzend zur normalen Ernährung, um Mangelernährung vorzubeugen oder zu therapieren
Krebsbedingte Mangelernährung
Schluckstörungen
Krebserkrankungen
Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts wie chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Wachkomapatienten

Manchmal reicht die Nährstoffaufnahme durch die Sondennahrung nicht aus, dann kann eine vorübergehende oder langfristige Unterstützung durch die Ernährung über Infusionslösungen, auch parenterale Ernährung genannt, notwendig sein.

Was sind die Vorteile und Nachteile der enteralen Ernährung?

Ein großer Vorteil dieser Art der künstlichen Ernährung ist, dass der Magen-Darm-Trakt in den Verdauungsprozess mit eingebunden ist, wodurch dessen Funktionalität bestehen bleibt und die Nährstoffe weiterhin auf dem normalen Weg aufgenommen werden. Geeignet ist die Ernährungssonde auch für die Verabreichung von Medikamenten.

Die Ernährungstherapie mittels Ernährungssonden birgt auch Risiken. Mögliche Komplikationen sind dabei Erbrechen, Schluckauf oder Verstopfungen der Sonde.

Welche unterschiedlichen Sonden gibt es?

Die enterale Ernährung erfolgt durch eine Sonde. Soll die Sonde den Patienten nur für eine kurze Zeit ernähren? Dann setzen Ärzte meist eine transnasale Sonde ein. Diese wird durch die Nase bis in den Magen oder Darm verlegt.

Muss der Patient länger mit Sondennahrung versorgt werden, wird meistens eine sogenannte PEG-Sonde eingesetzt. PEG steht dabei für perkutane endoskopische Gastrostomie. Diese Sonde stellt eine Verbindung zwischen der Bauchwand und dem Magen-Darm-Trakt her. Die PEG kann den Patienten auch mit Medikamenten versorgen.

Wie funktioniert die Pflege von enteralen Sonden?

Unser Pflegeleitfaden erklärt es Ihnen

In diesem Leitfaden werden Pflegehinweise für perkutane (über die Bauchdecke) und
nasale Sonden beschrieben. Da wir als Homecare-Unternehmen im Schwerpunkt Patienten im häuslichen Bereich oder in Pflegeeinrichtungen betreuen, lassen wir die
Versorgung in einem Krankenhaus außen vor.

Ernährung

Unsere Leistungen für die Ernährungstherapie

Beratung und Schulung

Indikationsbezogene Produktauswahl für orale, enterale und parenterale Ernährung
Schulung und Anleitung im Umgang mit den individuell benötigten Produkten und Hilfsmitteln unter Einbeziehung von Angehörigen und ambulanter Pflege
Professionelle Nährwertberechnung
Kochrezepte und Anwendungstipps für Trinknahrung und Nahrungsergänzungen
Screening und Assessment auf Mangelernährung
Beratung bei der Erarbeitung von individuellen Therapieplänen
Unterstützung bei der Rezeptausstellung nach Arzneimittelrichtlinie
Ernährungssprechstunden
Geräteeinweisung nach MPG
Fortbildungen zur Sonden-/Katheterpflege, Applikation von Sondennahrung
Weiterbildung zum Ernährungsmanager

Versorgung und Qualitätssicherung

Koordination der Hilfs-, Reha- und Arzneimittelbestellung
Regelmäßige Ernährungsvisiten
Unterstützung bei Kostenklärung
Implementierung von Experten- und Versorgungsstandards
Beratung und Berechnung DGEM-Leitlinien konform
Arbeitshilfen zur Mangelernährungstherapie und zur Codierung
Professionelle Nährwertberechnung
Validierter Screeningbogen

Verordnungsfähigkeit von Sondennahrung

Sondennahrungen ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur normalen Ernährung verordnungsfähig gemäß gültiger Arzneimittelrichtlinie (Arzneimittelrichtlinie des GBA §21 Abs. 1; §19 Abs. 3 i.V.m §31 Abs. 1 Satz 2 SGB V). Dies ist der Fall, wenn eine Modifizierung der normalen Ernährung – durch zum Beispiel Nahrungsergänzung – oder sonstige ärztliche, pflegerische oder ernährungstherapeutische Maßnahmen zur Verbesserung der Ernährungssituation nicht ausreichen.

Die Kosten für die Produkte zur medizinisch enteralen Ernährung (Trinknahrung, Sondennahrung, Applikationstechnik) werden unter diesen Voraussetzungen von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Die Zuzahlungsregelungen sind identisch mit denen von Medikamenten. Für privat Versicherte empfiehlt es sich, die Regelungen bei der jeweiligen privaten Krankenkasse entsprechend anzufragen.

Die jeweils aktuelle Arzneimittelrichtlinie finden Sie auf den Seiten des G-BA: https://www.g-ba.de/downloads

Warum die GHD der beste Partner für Sie ist

Ein Überblick über die Leistungsfähigkeit der GHD

Die GHD GesundHeits GmbH Deutschland ist das größte ambulante Gesundheits-, Therapie- und Dienstleistungsunternehmen Deutschlands.

Die GHD-Unternehmensgruppe versorgt Patienten bundesweit mit Hilfs- und Arzneimitteln und vereint Produktion, Logistik sowie produktbegleitende Dienstleistungen unter einem Dach.

Die GHD ist mit ihren Mitarbeitern für mehr als 665.000 Patientenversorgungen und ca. 18.000 institutionelle Kunden (Kliniken, Arztpraxen, Pflegeheime und Pflegedienste) tätig.

Durch das bundesweit flächendeckende Netzwerk an Versorgungsspezialisten bringt die GHD Gesundheit und Qualität zu den Patienten nach Hause.

Die ganzheitliche Versorgung erfolgt durch interdisziplinäre Teams aus exzellent ausgebildeten Spezialisten.

Können wir Sie unterstützen?

Videosprechstunde

Beratung durch die GHD-Gesundheitsexperten

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Hotline
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ernaehrungsberatung@gesundheitsgmbh.de

Mangelernährung

Volkskrankheit der Zukunft?

Der Begriff Lebensmittel kommt nicht von ungefähr: Über unsere Lebensmittel nehmen wir Nährstoffe und Energie auf. Wenn wir zu wenig oder auch das Falsche essen, kann unser Organismus seine körperlichen und geistigen Funktionen nicht aufrechterhalten. Diesen Zustand nennt man Mangelernährung, Malnutrition oder auch Unterernährung. Hohes Alter oder chronische Erkrankungen sind Risikofaktoren für eine Mangelernährung.

Mehr als 25 % der Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, weisen Anzeichen einer Mangelernährung auf. In der Folge verlängert sich der Krankenhausaufenthalt, die Lebensqualität sinkt, die Komplikationsrate und das Sterberisiko steigen. Noch immer sterben fast 40 Prozent der Krebspatienten an den Folgen von Mangelernährung. Sie gilt als unabhängiger Risikofaktor für das klinische Outcome.

Mangelernährung - was ist das eigentlich?

Mangelernährung ist eine Form der Fehlernährung. Darunter versteht man die zu geringe Zufuhr von Nahrung oder Nahrungsbestandteilen, die der Körper zum Leben braucht bzw. die Unfähigkeit des Körpers, die Nahrung aufzunehmen oder zu verarbeiten.

Ein Mangel an einem bestimmten Nährstoff kann bei fast jeder Ernährungsform entstehen. Im Allgemeinen wird zwischen einer quantitativen und einer qualitativen Mangelernährung unterschieden.

Quantitative Mangelernährung: Über einen längeren Zeitraum werden zu wenig Kalorien aufgenommen (Unterernährung).
Qualitative Mangelernährung: Nicht ausreichende Versorgung mit essenziellen Nahrungsbestandteilen über einen längeren Zeitraum bei ausreichender Kalorienmenge
Kombinierte Mangelernährung: Über einen längeren Zeitraum werden zu wenig Kalorien aufgenommen und wichtige Nahrungsbestandteile fehlen (globale Malnutrition).

Wie wird eine Mangelernährung bestimmt?

Wie wenig ist zu wenig?

Nach den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin wird eine krankheitsassoziierte Unterernährung durch drei einfach zu ermittelnde Kriterien bestimmt:

Body-Mass-Index (BMI) unter 18,5 kg/m² oder
Ungewollter Gewichtsverlust von mehr als zehn Prozent in den letzten drei bis sechs Monaten oder
BMI unter 20 kg/m² und unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mehr als fünf Prozent in den letzten drei bis sechs Monaten.

Ältere Menschen haben ein deutlich erhöhtes Risiko für eine Mangelernährung. Bei über 80-Jährigen ist es fünfmal so hoch wie bei 50-Jährigen. Für Erwachsene ab 65 Jahren gelten leicht abweichende Kriterien:

BMI unter 20 kg/m²
Ungewollter Gewichtsverlust von mehr als fünf Prozent in drei Monaten.

Möchten Sie wissen, ob Sie mangelernährt sind?

Wir haben für Sie einen Test entwickelt, mit dem Sie Ihren Ernährungszustand prüfen können und somit auf Grundlagen der Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM e.V.) eine eindeutige Handlungsempfehlung erhalten. Füllen Sie einfach die nachfolgenden Felder aus und klicken Sie auf "Zu Ihrer Auswertung".

Unsere Ernährungsberatung

Für eine telefonische Erstberatung rufen Sie gerne unsere Ernährungshotline an, um einen Termin zu vereinbaren:

0800 5167 208 (gebührenfrei)

Oder schreiben Sie uns unter:

Wie wird eine Mangelernährung diagnostiziert?

Es stehen verschiedene Screening-Methoden und Untersuchungen zur Verfügung, die verwendet werden, um eine Malnutrition zu diagnostizieren. Der behandelnde Arzt spricht bei einem Verdacht mit dem Patienten über dessen Ernährungsgewohnheiten, Erkrankungen und Beschwerden. Darauf folgte eine körperliche Untersuchung. Dabei untersucht der Arzt folgende Aspekte:

Blutdruck und Puls
Zähne und Zunge
Kau- und Schluckfunktion
Haut
subkutane Fettgewebe
Gewebeschwellungen/Ödeme
Gewebeschäden, Geschwüre oder Hautrisse
Body-Mass-Index (BMI)

Im Anschluss an die körperliche Untersuchung folgt die Messung der Blutwerte. Im Labor wird mittels einer Blutprobe ein Blutbild angefertigt, das Aufschluss über Strukturproteine, Vitamin-B12, Vitamin-D oder Elektrolyte misst. Die Analyse von Vitaminen, Mineralstoffen/Spurenelementen erfolgt allerdings nur auf Wunsch des Patienten. Ist die Unterernährung krankheitsbedingt, folgen weitere Untersuchungen.

Wie wird eine Mangelernährung therapiert?

Es ist wichtig, die ersten Anzeichen einer Malnutrition frühzeitig zu erkennen und eine gezielte Ernährungsberatung durchzuführen, um die richtige Therapie einzuleiten. Die gezielte Ernährungstherapie ist ein wichtiger Baustein zur Verbesserung des Ernährungszustands, diese wiederum erhöht die Therapieverträglichkeit und die Lebensqualität der Patienten.

Schwerpunkt der GHD GesundHeits GmbH Deutschland ist die Ernährungstherapie in Einheit mit der Beratung von mangelernährten Patienten. Im Rahmen der Ernährungsberatung finden wir die optimale Ernährung. Im Bedarfsfall unterstützen wir leitliniengerecht mit Trink- und/oder Sondennahrung (enterale Ernährung) sowie Nahrungsergänzungsmitteln wie z. B. hochwertigen Eiweißprodukten.

Diese Ernährungstherapien bieten wir an:

Trinknahrung Trinknahrungen bieten eine ausgewogene Kombination aus Energie, Eiweiß und Mikronährstoffen. Je nach Produkt und Bilanzierung kann der Körper mit kleinen Mengen konzentriert mit Energie und den lebensnotwendigen Nährstoffen versorgt werden, ebenso wird zur allgemeinen Flüssigkeitszufuhr beigetragen.

Sondennahrung Wenn ein Patient nicht mehr richtig schlucken kann, kann er über Sonden und Sondennahrung ernährt werden. Dabei gelangt die Flüssigkeit über einen Schlauch direkt in den Magen oder den Darm.

Parenterale Ernährung Ist eine bedarfsdeckende Versorgung mit Trink- oder Sondennahrung nicht möglich oder kann der Gastrointestinaltrakt nicht genutzt werden, bieten wir im Bedarfsfall auch Infusionstherapien an.

Intradialytische parenterale Ernährung (IDPN) Mangelernährung kann bei Dialysepatienten eine intradialytische parenterale Ernährung eingesetzt werden, die den Ernährungszustand des Patienten deutlich verbessert. Hierbei bekommt der Patient, während der laufenden Dialysetherapie, eine individuelle, an das Gewicht und an die Dialysezeit angepasste, parenterale Ernährungstherapie.

Die Auswahl der Therapie erfolgt immer in Abstimmung mit Ihrem behandelnden Arzt.

Ernährungstherapien bei der GHD

Unsere Leistungen

Beratung und Schulung

Indikationsbezogene Produktauswahl für orale, enterale und parenterale Ernährung
Schulung und Anleitung im Umgang mit den individuell benötigten Produkten und Hilfsmitteln unter Einbeziehung von Angehörigen und ambulanter Pflege
Professionelle Nährwertberechnung
Kochrezepte und Anwendungstipps für Trinknahrung und Nahrungsergänzungen
Screening und Assessment auf Mangelernährung
Beratung bei der Erarbeitung von individuellen Therapieplänen
Unterstützung bei der Rezeptausstellung nach Arzneimittelrichtlinie
Ernährungssprechstunden
Geräteeinweisung nach MPG
Fortbildungen zur Sonden-/Katheterpflege, Applikation von Sondennahrung
Weiterbildung zum Ernährungsmanager

Versorgung und Qualitätssicherung

Koordination der Hilfs-, Reha- und Arzneimittelbestellung
Regelmäßige Ernährungsvisiten
Unterstützung bei Kostenklärung
Implementierung von Experten- und Versorgungsstandards
Beratung und Berechnung DGEM-Leitlinien konform
Arbeitshilfen zur Mangelernährungstherapie und zur Codierung
Professionelle Nährwertberechnung
Validierter Screeningbogen

Risikofaktoren einer Mangelernährung

Chronische Schmerzen
Lange Krankenhausaufenthalte
Krankheitsbedingte Appetitlosigkeit bei z. B. onkologischen Erkrankungen
Chronische Wundheilungsstörungen durch erhöhten Bedarf an Energie, Eiweiß und Spurenelementen
Nach großen operativen Eingriffen mit und ohne Wundheilungsstörungen
Kau- und Schluckbeschwerden
Sozioökonomische Aspekte wie Armut und Einsamkeit
Störung der Verdauungsfunktion
Erhöhter Bedarf an Nähr- und Mikronährstoffen bei konsumierenden oder chronischen Erkrankungen wie z. B. Krebs, chronische dialysepflichtige Niereninsuffizienz, chronische Lungenerkrankungen
Demenz

Folgen einer
Mangelernährung

Verliert eine pflegebedürftige Person schnell an Gewicht, sollten Angehörige in Alarmbereitschaft sein. Ältere Menschen leiden häufig unter Appetitverlust, aber auch bei Durchfall oder Erbrechen kann der Körper nicht alle notwendigen Nährstoffe aufnehmen.

Folgende Symptome und Folgen können bei einem mangelernährten Patienten auftreten:

Starker Gewichtsverlust
Müdigkeit und Schwäche
Erhöhtes Infektionsrisiko
Störungen der Organfunktionen
Wundheilungsstörungen
Abbau der Muskulatur, erhöhte Sturzgefahr und verzögerte Reaktionsgeschwindigkeit
Eingeschränkte körperliche und geistige Leistungsfähigkeit
Antriebslosigkeit und nachlassende Lebensfreude
Schlechteres Vertragen von Chemo- und Bestrahlungstherapie

Indikationsbasierte Mangelernährung

Die Ursachen, wieso jemand unterernährt ist, sind vielseitig. Dabei spielt die Indikation eine zentrale Rolle:

Ernährung bei Krebs

Tumorpatienten sind häufig von einer Malnutrition betroffen. Die Folgen sind eine Verschlechterung von Lebensqualität und Leistungsfähigkeit, geringere Toleranz gegenüber einer Tumortherapie sowie eine geringere Überlebenszeit. In klinischen Studien wurde bewiesen, dass eine Ernährungstherapie bei Tumorpatienten den Gewichtsverlust verringert und den Ernährungszustand stabilisiert. Leistungsfähigkeit und Lebensqualität sowie die Überlebenszeit nehmen zu.

Ernährung bei Schluckstörungen

Betroffene haben damit Probleme, Nahrung und Getränke, aber auch den eigenen Speichel zu schlucken. Die richtige Ernährung bei Dysphagie ist essenziell, um die Lebensqualität zu erhöhen und die Gefahr des Verschluckens zu minimieren. Je nach der Schwere der Schluckstörung muss auch die Nahrungsaufnahme angepasst werden. Zu Beginn wird die normale Ernährung durch Trinknahrung erweitert. Auch kann die Nahrung angedickt werden. Liegt eine schwere Schluckstörung vor, muss der Patient mittels Sondennahrung ernährt werden.

Ernährung bei Niereninsuffizienz/Dialyse

Bei Menschen, die an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, ist eine gesunde Ernährung ausschlaggebend. Jedoch ist eine pauschale Aussage über die richtige Ernährung hier nicht möglich und sollte immer mit dem behandelnden Arzt sowie dem Homecare Manager besprochen werden. Je nach Stadium des Nierenversagens muss die Ernährung auch angepasst werden. So sollte im Stadium 4 auf eine eiweißarme, kaliumarme, aber kalziumreiche Ernährung geachtet werden. Ist Dialyse ein Teil der Behandlung, sollte die Nahrung ebenfalls wieder angepasst werden. Viele Dialysepatienten leiden an einer Malnutrition mit einhergehender Verschlechterung des Ernährungszustands. Ein ungenügender Ernährungszustand ist mit einer reduzierten Lebensqualität sowie mit einer erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsrate verbunden. Zur Therapie der Mangelernährung kann bei Dialysepatienten eine intradialytische parenterale Ernährung eingesetzt werden, die den Ernährungszustand des Patienten deutlich verbessert.

Ernährung bei Kurzdarmsyndrom

Die Krankheit führt dazu, dass der Körper nicht alle lebenswichtigen Nährstoffe erhält, da der Darm nicht mehr in seiner vollen Länge funktionsfähig ist. Das Ausmaß der Probleme hängt davon ab, wie viel Darm entfernt wurde, welcher Teil des Darms entfernt wurde und wie lange die Operation zurückliegt. Da der Darm noch nicht in der Lage ist, alle Nährstoffe aufzunehmen, kann Trinknahrung oder Sondennahrung helfen, einer Mangelernährung vorzubeugen.

Ernährung bei Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine chronische Darmkrankheit. Während einer Schubphase kann der Darm nicht alle Lebensmittel richtig umsetzen. Während eines Schubs sollten Ballaststoffe vermieden werden. Andere Anpassungen sollten Sie am besten mit Ihrem behandelnden Arzt absprechen. Das Ziel ist jedoch, mittels angepasster Nutrition den Körper mit allen lebenswichtigen Nährstoffen zu versorgen und eine Mangelernährung zu vermeiden.

Ernährung bei Demenz

Personen, die an Alzheimer oder Demenz erkranken, vergessen im Laufe der Zeit jüngere Ereignisse. Beim Fortschreiten der Krankheit brauchen Erkrankte immer mehr Unterstützung im Alltag. Dadurch kann es zu einem verringerten Hunger- und Durstgefühl kommen. Zudem vergessen Erkrankte schlicht, zu essen oder zu trinken. Personen, die an Alzheimer leiden, weisen häufig einen Mangel an Nährstoffen, Omega-3-Fettsäuren und Folsäure auf. Eine Ergänzung bzw. Anpassung der Lebensmittel ist daher angemessen. Auch kann die Nahrung mit Trinknahrung und bei schweren Fällen auch mit Sondennahrung ergänzt oder ersetzt werden. Da jeder Erkrankte andere Präferenzen hat, kann keine pauschale Aussage darüber getroffen werden, welche Lebensmittel besonders geeignet sind. Vielmehr sollte dies in Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Ernährung im Alter

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist im Alter schwer zu kompensieren und kann gravierende Folgen haben. So verstärkt der mit dem Gewichtsverlust einhergehende Verlust an Muskelmasse die altersbedingte Sarkopenie (Verlust an Muskelmasse und Muskelkraft) und Gebrechlichkeit und begünstigt damit Behinderungen und den Verlust an Selbständigkeit. Außerdem wird die Genesung nach Operationen und Infektionskrankheiten erschwert. Hinzu kommt, dass der Energiebedarf älterer Menschen durch weniger Bewegung und Muskelabbau sinkt. Der Bedarf an Vitaminen und Mineralstoffen bleibt jedoch gleich. So geraten vor allem Senioren und Pflegebedürftige in den Teufelskreis der Mangelernährung.

Warum die GHD der beste Partner für Sie ist

Ein Überblick über die Leistungsfähigkeit der GHD

Die GHD GesundHeits GmbH Deutschland ist das größte ambulante Gesundheits-, Therapie- und Dienstleistungsunternehmen Deutschlands.

Die GHD-Unternehmensgruppe versorgt Patienten bundesweit mit Hilfs- und Arzneimitteln und vereint Produktion, Logistik sowie produktbegleitende Dienstleistungen unter einem Dach.

Die GHD ist mit ihren Mitarbeitern für mehr als 665.000 Patientenversorgungen und ca. 18.000 institutionelle Kunden (Kliniken, Arztpraxen, Pflegeheime und Pflegedienste) tätig.

Durch das bundesweit flächendeckende Netzwerk an Versorgungsspezialisten bringt die GHD Gesundheit und Qualität zu den Patienten nach Hause.

Die ganzheitliche Versorgung erfolgt durch interdisziplinäre Teams aus exzellent ausgebildeten Spezialisten.

Können wir Sie unterstützen?

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Unsere Ernährungssprechstunden vor Ort

Die GHD bietet regionale, individuelle Ernährungssprechstunden an.
Unsere qualifizierten Fachkräfte beraten Sie hier gerne zu allen Fragen rund um Ihre Ernährung.

Zunächst wird in der Sprechstunde im Rahmen einer Ernährungsanamnese Ihr Essverhalten reflektiert. So können Mangelerscheinungen oder Unverträglichkeiten aufgedeckt werden.

Erstellung von Essprotokollen
Erfassung der Körperzusammensetzung (Wasser, Fett, Muskel usw.) durch eine Bioelektrische Impedanzanalyse und Auswertung

Im nächsten Schritt wird ein auf Sie zugeschnittener Plan zur Verbesserung Ihres Ernährungszustandes erstellt.

Zuführen von Kalorien durch Optimierung der Ernährung bis hin zur Sondennahrung
Hilfestellung bei der Erstellung von Infusionsplänen im Bereich parenterale Ernährung

Sprechen Sie uns gerne an, wir suchen eine Ernährungssprechstunde in Ihrer Nähe.

Videosprechstunde

Beratung durch die GHD-Gesundheitsexperten

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Fragen Sie uns Wir beantworten Ihre Fragen zu Parenteraler Ernährung

Parenterale Ernährung - Nährstoffe über Infusion

Kann man über die Vene ernährt werden und wann ist das notwendig? Was bedeutet parenterale Ernährung?

Parenterale Ernährung nennt man die Ernährung über einen Zugang in der Vene unter Ausschluss des Magen-Darm-Traktes.

Mit entsprechender Unterstützung durch ein professionelles Pflegeteam kann eine parenterale Ernährung auch zu Hause durchgeführt werden, damit Sie Ihre Unabhängigkeit und Mobilität weiterhin genießen können. Wir finden für Sie eine individuelle Lösung, mit der Sie sich auch unterwegs ernähren können – ausgestattet mit einem kleinen Rucksack, der alle notwendigen Utensilien enthält. So ermöglichen die Experten der GesundHeits GmbH Deutschland ein möglichst selbstständiges, flexibles Leben zu Hause, auch wenn Sie parenteral ernährt werden müssen.

Die GHD GesundHeits GmbH Deutschland berät Sie mit unseren Ernährungsexperten beliefert Sie nicht nur mir allen Materialien, die zur Versorgung mit parenteraler Ernährung benötigt werden, sondern leitet Sie, Ihre pflegenden Angehörigen oder Ihr Pflegepersonal in der Handhabung der Materialien an.

Sie leiden an einer Erkrankung des Magen-Darm-Traktes und müssen parenteral ernährt werden?

Klicken Sie auf den nachfolgenden Button und füllen Sie unser Kontaktformular aus. Einer unserer Experten nimmt mit Ihnen schnellstmöglich Kontakt auf.

Was bedeutet parenterale Ernährung?

Parenterale Ernährung heißt, dass alle wichtigen Nahrungsbestandteile über eine Infusion in die Vene direkt ins Blut gelangen, ohne den Magen-Darm-Trakt zu passieren. Dies geschieht über einen venösen Zugang, entweder einen Port (zentralvenös) oder über die Armvene (periphervenös).

Die parenterale Infusionslösung enthält alle Bestandteile einer ausgewogenen Ernährung: Flüssigkeit, Kohlenhydrate, Eiweiße, Fette, Salze, Vitamine und Spurenelemente.

Für die parenterale Ernährung gibt es eine Vielzahl unterschiedlich zusammengesetzter Infusionslösungen, die entweder industriell oder für bestimmte Erkrankungen, wie zum Beispiel das Kurzdarmsyndrom, individuell hergestellt werden.

Wann ist eine parenterale Ernährung notwendig?

Die parenterale Ernährung kommt zum Einsatz, wenn jemand nicht in der Lage ist, ausreichend Nährstoffe über den Verdauungstrakt aufzunehmen. Das kann verschiedene Ursachen haben, wie schwere Magen-Darm-Erkrankungen, Malabsorptionssyndrome, Darmverschluss, schwere Verbrennungen, oder nach bestimmten Operationen, bei denen der Verdauungstrakt vorübergehend außer Betrieb ist.

Insbesondere bei Krebserkrankungen kann es dazu kommen, dass durch Übelkeit, Erbrechen und Durchfall eine normale Nahrungsaufnahme und auch die Aufnahme von Nährstoffen über Trink– oder Sondennahrung nicht mehr ausreicht und daher eine parenterale Ernährung notwendig wird.

Wie funktioniert die Versorgung mit parenteraler Ernährung bei der GHD GesundHeits GmbH Deutschland?

Unser Video erklärt die Versorgung mit parenteraler Ernährung

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In diesem Video stellen wir Ihnen die Dienstleistungen der GHD GesundHeits GmbH Deutschland rund um das Thema Ernährungsmanagement bis hin zur parenteralen Ernährung vor.

Im Bereich der parenteralen Ernährungstherapie bieten wir sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich verschiedene Möglichkeiten ein Ernährungsmanagement auf- oder auszubauen.

Was bedeutet intradialytische parenterale Ernährung?

Wenn während der Dialysetherapie eine Mangelernährung auftritt

Mangelernährung kann bei Dialysepatienten eine intradialytische parenterale Ernährung eingesetzt werden, die den Ernährungszustand des Patienten deutlich verbessert.
Hierbei bekommt der Patient, während der laufenden Dialysetherapie, eine individuelle, an das Gewicht und an die Dialysezeit angepasste, parenterale Ernährung. Diese Therapieform ändert nicht die Dauer der Dialysesitzung, erfordert keine Gefäßpunktion und erreicht dadurch eine hohe Compliance für die Patienten.

Ernährungstherapie bei mangelernährten Dialysepatienten

Unser Video erklärt die Versorgung von Dialysepatienten

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Was muss ich bei einem Port beachten?

Ein Portsystem ist ein unter die Haut implantierter Zugang, über den man Arzneimittel, Infusionen und parenterale Ernährung direkt in die venöse und arterielle Blutbahn verabreichen kann.

Diese Broschüre enthält Informationen für den sicheren Umgang mit Ihrem Portsystem. Die Inhalte richten sich nach aktuellen Expertenstandards.

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Unser Portpass für Patienten mit parenteraler Ernährung

Der Inhalt dieses unseres Portpasses ermöglicht es Ihnen und dem betreuenden pflegerischen und medizinischen Fachpersonal, jederzeit alle wichtigen Informationen zu Ihrem Port und Ihrer Portversorgung auf einen Blick zur Verfügung zu haben.

Ihr persönlicher GHD-Ansprechpartner händigt Ihnen diesen gerne aus.

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Welche Leistungen gehören bei der GHD zur Ernährungstherapie?

Wir geben Ihnen hier einen genauen Überblick.

Der Versorgungsbereich Ernährung umfasst therapeutische und präventive Aspekte. Ziele sind die Verbesserung des klinischen Verlaufs, die Erhaltung und Steigerung der Leistungsfähigkeit, die Wiederherstellung der Gesundheit, die Förderung und Beschleunigung der Genesung und die Erhaltung oder Verbesserung der Lebensqualität. Die GHD GesundHeits GmbH Deutschland beschäftigt sich schwerpunktmäßig mit der ernährungsmedizinischen Betreuung einschließlich der Beratung mangelernährter Patienten und liefert hierfür neben der Nahrung auch die notwendigen Hilfsmittel.

Beratung und Schulung

Indikationsbezogene Produktauswahl für orale, enterale und parenterale Ernährung
Schulung und Anleitung im Umgang mit den individuell benötigten Produkten und Hilfsmitteln unter Einbeziehung von Angehörigen und ambulanter Pflege
Professionelle Nährwertberechnung
Kochrezepte und Anwendungstipps für Trinknahrung und Nahrungsergänzungen
Screening und Assessment auf Mangelernährung
Beratung bei der Erarbeitung von individuellen Therapieplänen
Unterstützung bei der Rezeptausstellung nach Arzneimittelrichtlinie
Ernährungssprechstunden
Geräteeinweisung nach MPG
Fortbildungen zur Sonden-/Katheterpflege, Applikation von Sondennahrung

Versorgung und Qualitätssicherung

Koordination der Hilfs- und Arzneimittelbestellung
Regelmäßige Ernährungsvisiten
Unterstützung bei Kostenklärung
Implementierung von Experten- und Versorgungsstandards
Beratung und Berechnung DGEM-Leitlinien konform
Professionelle Nährwertberechnung
Validierter Screeningbogen

Welche Nebenwirkungen oder Risiken gibt es bei der parenteralen Ernährung?

Die parenterale Ernährung ist zwar eine lebensrettende Maßnahme für Menschen, die nicht in der Lage sind, ausreichend Nährstoffe auf dem üblichen Weg über den Verdauungstrakt aufzunehmen, birgt jedoch auch potenzielle Nebenwirkungen:

Infektionen: Die Verabreichung von Nährstoffen über eine Vene erhöht das Risiko von Infektionen. Katheter, die für die parenterale Ernährung verwendet werden, können Eintrittspforten für Bakterien sein.
Stoffwechselstörungen: Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und anderer Stoffwechselparameter kann bei parenteraler Ernährung herausfordernd sein. Unkontrollierte Blutzuckerspiegel können zu Hyperglykämie oder Hypoglykämie führen.
Elektrolytungleichgewichte: Eine unzureichende Kontrolle der Elektrolyte in der Infusionslösung kann zu einem Ungleichgewicht im Körper führen, was zu Herzrhythmusstörungen und anderen Problemen führen kann.
Leber- und Gallenblasenprobleme: Langfristige parenterale Ernährung kann zu Lebererkrankungen führen, da die normale Verdauung und Verarbeitung von Nährstoffen durch die Leber umgangen wird. Auch Gallenblasenprobleme können auftreten.
Thrombosen: Die Verwendung von Kathetern kann das Risiko von Blutgerinnseln (Thrombosen) erhöhen, insbesondere wenn diese über einen längeren Zeitraum verwendet werden.
Allergische Reaktionen: Einzelne Bestandteile der parenteralen Infusionslösung können allergische Reaktionen auslösen.
Flüssigkeitsüberladung oder Dehydratation: Eine unangemessene Kontrolle der Flüssigkeitszufuhr kann zu einer Überladung oder Dehydratation des Körpers führen.

Eine strenge und durchgehende Überwachung medizinisches Personal ist insbesondere bei der parenteralen Ernährung zu Hause besonders wichtig. Unsere Experten stehen Ihnen mir Rat uns Tat zur Seite.

Wie lange lebt man mit parenteraler Ernährung?

Die Lebensdauer einer Person, die auf parenterale Ernährung angewiesen ist, wird von mehreren Faktoren beeinflusst, darunter die zugrunde liegende Krankheit, der allgemeine Gesundheitszustand und die Effektivität der parenteralen Ernährung. Einige Menschen benötigen sie möglicherweise nur vorübergehend, vielleicht nur für einige Wochen oder Monate, bis sich ihr Verdauungssystem erholt hat oder bis sie eine alternative Behandlung erhalten.

Andere Personen könnten jedoch langfristig oder sogar lebenslang auf parenterale Ernährung angewiesen sein, wenn sie an einer chronischen Krankheit leiden, die ihre Nahrungsaufnahme beeinträchtigt. In solchen Fällen ist es entscheidend, dass die parenterale Ernährung sorgfältig überwacht wird, um sicherzustellen, dass der Körper alle erforderlichen Nährstoffe erhält.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Lebenserwartung von Personen mit einem Bedarf an parenteraler Ernährung individuell unterschiedlich ist und von zahlreichen Faktoren abhängt. Einige können ein relativ normales Leben führen, während andere möglicherweise mit zusätzlichen Gesundheitsproblemen konfrontiert sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen: Die Frage nach der Lebensdauer einer Person mit parenteraler Ernährung ist komplex und variiert von Individuum zu Individuum. Sie hängt von diversen persönlichen Umständen ab und lässt sich nicht pauschal beantworten.

Welcher Formen von Parenteraler Ernährung gibt es?

Bei der parenteralen Ernährung gibt es verschiedene Formen, die je nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten und dem Anwendungskontext angewendet werden. Die beiden Hauptarten sind die totale parenterale Ernährung (TPN) und die partielle parenterale Ernährung (PPN).

Totale parenterale Ernährung (TPN): TPN wird verwendet, wenn der Patient nicht in der Lage ist, ausreichende Nährstoffe über den Magen-Darm-Trakt aufzunehmen oder wenn der Verdauungstrakt nicht richtig funktioniert. Bei TPN werden alle benötigten Nährstoffe, einschließlich Kohlenhydrate, Proteine, Fette, Vitamine und Mineralstoffe, in einer speziellen Lösung gemischt und über eine zentrale Vene, wie die Vena subclavia oder Vena jugularis, direkt in den Blutkreislauf des Patienten infundiert. TPN wird häufig bei Patienten mit schweren gastrointestinalen Erkrankungen, wie z.B. Kurzdarmsyndrom oder Darmverschluss, eingesetzt.

Partielle parenterale Ernährung (PPN): Im Gegensatz zur TPN wird bei der PPN nur ein Teil der Nährstoffe parenteral zugeführt, während der Rest über die normale Nahrungsaufnahme erfolgt. PPN wird typischerweise verwendet, wenn der Patient noch in der Lage ist, einige Nährstoffe über den Verdauungstrakt aufzunehmen, aber nicht genug, um seinen Bedarf zu decken. Diese Form der parenteralen Ernährung kann über periphere Venen erfolgen und enthält häufig eine konzentriertere Lösung von Kohlenhydraten und Proteinen im Vergleich zur TPN. PPN wird oft bei Patienten angewendet, die vorübergehende Schwierigkeiten haben, ausreichend zu essen, wie z.B. nach größeren Operationen oder bei schweren Infektionen.

Zusätzlich zur Unterscheidung zwischen TPN und PPN kann die parenterale Infusionslösung individuell oder industriell zusammengesetzt werden. Individuell zusammengesetzte Lösungen werden speziell für die Bedürfnisse eines bestimmten Patienten hergestellt und enthalten die exakten Nährstoffmengen, die dieser benötigt. Industriell zusammengesetzte Lösungen sind standardisierte Mischungen, die in der Regel für eine breitere Patientenpopulation geeignet sind, aber möglicherweise nicht die optimale Nährstoffzusammensetzung für jeden Einzelnen bieten.

Insgesamt sind TPN und PPN wichtige Behandlungsoptionen für Patienten, die nicht in der Lage sind, ausreichend Nährstoffe über die normale Nahrungsaufnahme aufzunehmen, und sie werden jeweils entsprechend den individuellen Bedürfnissen und dem klinischen Zustand des Patienten angewendet.

Hat man bei Parenteraler Ernährung Stuhlgang?

Bei parenteraler Ernährung erfolgt die Zufuhr von Nährstoffen direkt in den Blutkreislauf über eine Vene, anstatt sie durch den Verdauungstrakt aufzunehmen. Da die Nahrung nicht den normalen Verdauungsprozess durchläuft, wird der Stuhlgang in der Regel reduziert oder kann sogar vollständig ausbleiben.

Der Stuhlgang besteht größtenteils aus unverdauten Nahrungsresten, Wasser und Abfallprodukten des Verdauungsprozesses. Da bei der parenteralen Ernährung die Nahrung direkt in das Blut gelangt, umgeht sie den Verdauungstrakt und reduziert oder beseitigt somit die Produktion von Stuhl. Daher ist es möglich, dass bei Patienten, die ausschließlich parenterale Ernährung erhalten, der Stuhlgang fehlt oder minimal ist.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Abwesenheit von Stuhlgang nicht bedeutet, dass der Körper keine Abfallprodukte mehr produziert. Andere Ausscheidungswege wie Urin und Schweiß bleiben weiterhin aktiv, um Abfallprodukte aus dem Körper zu entfernen.

In einigen Fällen, besonders wenn der Patient zusätzlich noch kleine Mengen orale Nahrung zu sich nimmt oder wenn bestimmte Medikamente eingenommen werden, kann es zu geringfügigem Stuhlgang kommen. Die Menge und Konsistenz des Stuhlgangs können jedoch stark variieren und hängen von individuellen Faktoren ab.

Hat man bei parenteraler Ernährung Hunger?

Da der Verdauungsprozess umgangen wird, wie es bei normaler Nahrungsaufnahme der Fall ist, empfinden Menschen, die ausschließlich parenterale Ernährung erhalten, in der Regel keinen Hunger im herkömmlichen Sinne.

Hunger entsteht normalerweise durch den Mangel an Nahrung im Magen und durch hormonelle Signale, die dem Gehirn signalisieren, dass es Zeit für eine Nahrungsaufnahme ist. Bei parenteraler Ernährung werden jedoch die Nährstoffe direkt in den Blutkreislauf geleitet, so dass diese hormonellen Signale nicht oder zumindest nicht in demselben Ausmaß ausgelöst werden.

Das heißt jedoch nicht, dass Menschen, die parenterale Ernährung erhalten, nie das Verlangen nach Essen verspüren. Manche Menschen können immer noch Appetit auf bestimmte Lebensmittel haben oder sich an die Gewohnheit des Essens erinnern. Zudem kann das psychologische Bedürfnis nach Essen bestehen bleiben, auch wenn der Körper physiologisch gesehen keinen Hunger verspürt.

Insgesamt ist das Hungergefühl bei Personen, die parenterale Ernährung erhalten, tendenziell reduziert oder fehlt sogar vollständig. Der Körper erhält die benötigten Nährstoffe direkt über die Infusion, was dazu führt, dass das traditionelle Hungergefühl weniger ausgeprägt ist.

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Wie erhalte ich mehr Informationen zur parenteralen Ernährung bei Krebserkrankungen?

In unserer Informationsbroschüre zeigen wir Ihnen auf, welche Tumorarten einen ungewollten Gewichtsverlust hervorrufen können und welche Möglichkeiten es gibt, dem entgegenzuwirken. Außerdem geben wir Ihnen Tipps zur Sicherung Ihrer Ernährung, wenn durch die Krebstherapie Nebenwirkungen wie z. B.
Geschmacksveränderung, Durchfall oder Übelkeit entstehen.
Sollten Sie sehr viel Gewicht verloren haben, welches Sie mit „normaler“ Ernährung nicht mehr ausgleichen können, informieren wir Sie über die Möglichkeiten der medizinischen Ernährung.
Diese Broschüre ersetzt keine persönliche Ernährungsberatung. Die GHD GesundHeits GmbH Deutschland unterstützt Sie gerne mit spezialisierten Diätassistenten, Oecotrophologen und Pflegefachkräften, die in Absprache mit Ihrem Arzt einen individuellen Therapieplan für Sie ausarbeiten.

Neben Beratungen in Arztpraxen oder bei Ihnen zu Hause bieten wir auch Videosprechstunden an!

Benötige ich für parenterale Ernährung ein Rezept?

Bei der parenteralen Ernährung handelt es sich um verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel. Damit ist eine ärztliche Verordnung zwingend notwendig. Die Kosten werden von den Krankenkassen übernommen.

Die Rezeptierung der parenteralen Ernährung und aller erforderlichen Hilfsmittel, die zur Abrechnung mit der Krankenkasse benötigt wird, koordinieren wir in Abstimmung mit Ihrem Arzt.

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Bei der GHD GesundHeits GmbH Deutschland sind wir im Schwerpunkt Ernährungstherapie für die Beratung von mangelernährten Patienten zuständig. Anhand einer Ernährungsberatung finden wir die optimale, leitliniengerechte Ernährung für Sie und unterstützen Sie mit Trink- und/ oder Sondennahrung (enterale Ernährung) sowie Nahrungsergänzungsmitteln, wie z. B. hochwertigen Eiweißprodukten. Sollte Trink- oder Sondennahrung nicht ausreichen, weil Sie z. B. weiter abnehmen, bieten wir Ihnen Infusionstherapie (parenterale Ernährung) an. Wir beraten Sie und Ihre Hausärzte gerne in der Umsetzung.

Bei unseren therapieübergreifenden, bundesweiten Versorgungsstrukturen setzen wir auf höchste Qualität.

Ziele der Ernährungstherapie

Eine Ernährungstherapie kann Lebensqualität zurückgeben

Durch Deckung des Energiebedarfs können Genuss und Wohlbefinden gesteigert, Müdigkeit und Muskelverlust gesenkt und somit die Leistungsfähigkeit erhalten werden. Ebenso ist es leichter, am sozialen Leben teilzunehmen, wenn Aufbau und Erhaltung der Körpersubstanz gewährleistet sind.

Unsere Ernährungstherapien

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Wir haben für Sie einen Test entwickelt, mit dem Sie Ihren Ernährungszustand prüfen können und somit auf Grundlagen der Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM e.V.) eine eindeutige Handlungsempfehlung erhalten. Füllen Sie einfach die nachfolgenden Felder aus und klicken Sie auf "Zu Ihrer Auswertung".

Ernährungstherapien bei der GHD

Unsere Leistungen

Beratung und Schulung

Indikationsbezogene Produktauswahl für orale, enterale und parenterale Ernährung
Schulung und Anleitung im Umgang mit den individuell benötigten Produkten und Hilfsmitteln unter Einbeziehung von Angehörigen und ambulanter Pflege
Professionelle Nährwertberechnung
Kochrezepte und Anwendungstipps für Trinknahrung und Nahrungsergänzungen
Lehrküchen-Angebote für Patienten und Angehörige
Screening und Assessment auf Mangelernährung
Beratung bei der Erarbeitung von individuellen Therapieplänen
Unterstützung bei der Rezeptausstellung nach Arzneimittelrichtlinie
Ernährungssprechstunden
Geräteeinweisung nach MPG
Fortbildungen zur Sonden-/Katheterpflege, Applikation von Sondennahrung
Weiterbildung zum Ernährungsmanager

Versorgung und Qualitätssicherung

Koordination der Hilfs-, Reha- und Arzneimittelbestellung
Regelmäßige Ernährungsvisiten
Unterstützung bei Kostenklärung
Implementierung von Experten- und Versorgungsstandards
Beratung und Berechnung DGEM-Leitlinien konform
Arbeitshilfen zur Mangelernährungstherapie und zur Codierung
Professionelle Nährwertberechnung
Validierter Screeningbogen

Unser Expertenportrait

Johanna Braunshausen – Oecotrophologin

So beschreibt Oecotrophologin Johanna Braunshausen ein für sie einschneidendes berufliches Erlebnis.

Frau Braunshausen ist eine von unseren Ernährungsspezialistinnen, die für Sie bundesweit tätig sind.

Johanna Braunshausen
Oecotrophologin

Werden Ernährungstherapien von der Krankenkasse bezahlt?

Viele der Ernährungstherapien sind verordnungsfähig und werden somit von der Krankenversicherung bezahlt. Grundlage hierfür ist immer das Rezept, das durch den Arzt ausgestellt wird.

Bei der parenteralen Ernährung handelt es sich um verschreibungs- und apothekenpflichtige Arzneimittel. Eine ärztliche Verordnung ist daher zwingend erforderlich.

Die aktuelle Arzneimittel-Richtlinie finden Sie auf der Seite des G-BA: Arzneimittel-Richtlinie – Gemeinsamer Bundesausschuss (g-ba.de)

Die medizinisch notwendigen Fälle finden Sie in der aktuellen Richtlinie unter §21.

Wie gewinne ich mehr Lebensenergie durch Optimierung der Ernährung?

Bei einer festgestellten Mangelernährung durch Ihren Arzt ist es wichtig, dass Sie Ihrem Bedarf entsprechend ausreichend Nahrung aufnehmen, um nicht weiter an Gewicht zu verlieren. Im ersten Schritt können bereits ein paar Ernährungstipps hilfreich sein, Ihren Ernährungszustand zu verbessern und eine Mangelernährung zu mindern oder gar zu stoppen.

Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten am Tag. Stellen Sie an verschiedenen Plätzen in der Wohnung Naschereien, wie Nüsse oder Käsehäppchen hin, um immer eine Kleinigkeit parat zu haben.
Versuchen Sie möglichst nicht zu den Mahlzeiten zu trinken, besser ist es zwischen den Mahlzeiten zu trinken.
Lassen Sie sich vom Essen ablenken: Fernseher, Radio, Zeitung oder essen Sie in Gesellschaft.
Ein kleines Stück Weißbrot, Apfel oder ein wenig Traubenzucker kann den Appetit helfen anzuregen.
Essen Sie täglich eiweißreiche Lebensmittel wie Milch und Milchprodukte, Fleisch, Fisch und Eier.
Verfeinern Sie Soßen, Suppen und Aufläufe mit Sahne oder Crème fraîche. Geben Sie Butter oder Pflanzenöl zu Gemüsegerichten.
Essen oder trinken Sie kalorienreiche Zwischenmahlzeiten, z. B. Shakes aus Obstmus mit Milch/Sahne.
Denken Sie auch an eine ausreichende Verpflegung, wenn Sie außer Haus sind.

Häufig kann trotz Optimierung der Ernährung, des Umfeldes und einer medizinischen Behandlung möglicher Grunderkrankungen die ausreichende Nährstoffaufnahme nicht gewährleistet werden. In diesen Fällen ist zur Ernährungstherapie eine zusätzliche Anreicherung der normalen Kost erforderlich.

Mehr Energie durch Anreicherung der normalen Kost

Sollten durch die aufgenommene Nahrung nicht die richtigen Nährstoffe aufgenommen werden, so kann man über Anreicherung der normalen Kost dem Körper jene Stoffe zur Verfügung stellen.

Es gibt spezielle Aufbauprodukte, die zusätzlich eingenommen werden können. Dies können zum Beispiel Eiweißpräparate, sowie Vitamine und Mineralstoffe sein, die nicht mehr ausreichend über die normale Nahrung aufgenommen werden können.

Jedoch kann oft auch trotz Optimierung des Nährstoffhaushaltes mit Hilfe von Zusatzpräparaten der Energiehaushalt nicht ausreichend gedeckt werden. In diesen Fällen ist zur Ernährungstherapie zusätzlich Trinknahrung – häufig auch Astronautennahrung genannt – erforderlich. Welche Zusatznahrungen für Sie am besten geeignet sind, besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder kontaktieren Sie uns.

Warum die GHD der beste Partner für Sie ist

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Die GHD-Unternehmensgruppe versorgt Patienten bundesweit mit Hilfs- und Arzneimitteln und vereint Produktion, Logistik sowie produktbegleitende Dienstleistungen unter einem Dach.

Die GHD ist mit ihren Mitarbeitern für mehr als 665.000 Patientenversorgungen und ca. 18.000 institutionelle Kunden (Kliniken, Arztpraxen, Pflegeheime und Pflegedienste) tätig.

Durch das bundesweit flächendeckende Netzwerk an Versorgungsspezialisten bringt die GHD Gesundheit und Qualität zu den Patienten nach Hause.

Die ganzheitliche Versorgung erfolgt durch interdisziplinäre Teams aus exzellent ausgebildeten Spezialisten.

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